艾滋病自愿咨询检测工作

艾滋病自愿咨询检测工作ManualforHIVVoluntaryCounselingandTesting依据《艾滋病免费自愿咨询检测管理办法（试行）》——卫生部、财政部《佛山市艾滋病免费自愿咨询检测管理办法实施方案（试行）》——佛山市卫生局、财政局佛山市艾滋病免费自愿咨询检测实施细则（试行）一、咨询检测服务点的设置（一）设点位置（二）环境选择（三）室内布置与要求（四）艾滋病VCT室的人员配备二、咨询员的选择和培训三、咨询检测服务程序与检测报告四、转介服务五、大众宣传和外展工作六、督导评估一、咨询检测服务点的设置市疾病预防控制中心负责各区疾病预防控制中心承担艾滋病自愿咨询检测服务，设立艾滋病自愿咨询检测服务点。（一）设点位置选择交通和转介方便的地点。可设新点，也可选择在现有的机构建立，但必须符合VCT服务点的基本条件。（二）环境选择保密、安静、无干扰、便于求询者出入的房间。咨询室门口的标志既要明显，又要有利于求询者克服羞涩、尴尬、害怕心理。（三）室内布置与要求室内光线明亮、清洁卫生；有垃圾桶和洗手池；通风好，有空调或电风扇；有窗帘或其他遮挡物，能保护求询者的面部不被外人看到。艾滋病性病咨询富有人性化的艾滋病性病咨询室室内桌椅摆放的基本原则要让咨询员和求询者感到平等和放松。VCT规范服务要点1、规范、专业和保密的咨询服务。2、规范的HIV抗体检测服务。3、卫生保健和预防服务。4、转诊服务。5、持续的关怀服务。保密制度1、咨询员对咨询活动的任何环节及交谈的内容、检测结果等均要保密。2、咨询资料（病历、登记表、化验单等）均应存放在加锁的柜子内，专人保管。3、不得将求询者的姓名、检测结果、感染情况及所有相关信息透露给外界。4、未经求询者同意，不得记录与求询者个人识别特征有关的信息。5、对求询者的陪同人员的任何信息也要保密。HIV抗体检测前咨询流程图：1建立和谐的咨询关系说明咨询过程进行危险因素评估讨论降低危险因素方法说明HIV检测方法、步骤和结果含义，求询者自己选择是否进行检测强调预防的重要性、提供有关知识信息、讨论行为改变计划安排检测事宜、预约取结果时间、地点放弃检测进行检测HIV抗体检测后咨询流程图2核对编号，复习检测前咨询资料HIV抗体筛查结果阳性HIV抗体筛查结果阴性平静告知结果待复查，确保求询者明白检测结果的含义，建议做确认试验，允许其宣泄情感，必要时预约24小时后咨询清楚告知阴性结果，确认是否度过窗口期，需要时复查。鼓励求询者改变危险行为讨论求询者行为改变可能得到的支持鼓励求询者与其性伴沟通，讨论行为改变的办法确认结果不确定确认结果阳性确认结果阴性3个月后复检讨论阳性结果的影响、行为改变的意义、应注意的问题讨论可获得的支持及转介服务鼓励求询者与其性伴沟通鼓励求询者改变危险行为参与复诊随访备有咨询和检测需要的各种记录表格、转介卡：1、《咨询个案登记表》2、《传染病报告卡（艾滋病）》3、《HIV/AIDS个案调查表》4、《咨询登记月报表》5、《筛查检测登记月报表》6、《咨询检测门诊转介卡》7、《艾滋病电话咨询登记本》辅助工具例如安全套、安全套演示用具、注射用具、消毒用品、漂白粉、净水容器。备有查询的相关资料信息有关转介支持部门：包括上级HIV确认实验室、当地卫生行政部门指定的承担抗病毒治疗的医院、精神心理咨询中心、性病专科门诊、结核病防治所等机构的地址、电话等备有各类宣传教育材料：宣传材料的内容除艾滋病防治知识外，还应包括VCT工作内容及服务要点、转介支持信息和其他必须了解的问题。配有加锁保密的档案柜：用于保管求询者的资料。（四）艾滋病VCT室的人员配备管理人员1名；督导员：市级2-3名、区级1-2名；接待员1名；咨询员至少1名，咨询员人数可根据工作量适当增加。HIV实验室检测人员至少3名。1、管理人员的职责A、负责本地VCT工作的促进和政策开发工作；B、VCT项目的监控和评估，制定VCT各项实施计划，定期对本地VCT工作进行总结，并写出总结报告；C、协调VCT网络的联系，保证VCT与其他项目的有机结合；D、组织印制VCT信息/教育/交流（IEC）材料，并保证材料分发到每一个VCT点；E、负责本部门VCT的经费管理以及物资供应管理。2、技术指导与督导人员应具有开展VCT工作的一定实践经验，具备为咨询员、实验室检测人员提供持续性技术支持和指导的能力，有责任保证咨询员、实验室人员的知识技能不断更新。3、对咨询员的要求及其职责确保有充分的工作时间、精力和热情提供检测前后咨询和支持性咨询服务，注意保密和知识更新，能保证咨询服务质量，并完整、准确地填写咨询记录（包括电话记录）。定时收集当日在门诊或现场服务点收集的咨询检测相关资料，并进行分类整理，妥善保管，并负责录入。负责设置和执行资料保管和使用的保密措施。4、实验室检测人员的职责能按照“全国艾滋病检测技术规范”开展HIV检测工作，遵照规定出具检测报告并转交给咨询员，能严格为检测结果保密，完整、准确地填写检测结果有关表格。5、接待人员职责负责接待求询者，并进行宣传，引导求询者进入咨询室。如需要，接听咨询电话。设立自愿咨询检测点需要考虑的相关问题1、设点位置是否恰当，求询者是否容易到达；2、怎样进行宣传？如何吸引求询者来VCT服务点接受服务（包括参加咨询、检测和取结果等）；3、门诊的服务程序和内容是否最大限度地考虑了求询者的需要，是否人性化、个性化，是否方便、快捷等；4、VCT服务的各个环节是如何实施保密的；还有哪些可能的漏洞？5、如何收集求询者对服务的反馈；设立自愿咨询检测点需要考虑的相关问题6、转介问题如何解决，相关单位/网络是否协调好、所需资源（人力、车辆、费用等）怎样落实；7、当地是怎样解决VCT服务有关费用问题？如何向求询者和受检者清楚地说明？8、工作人员是否称职，数量是否足够；9、有关HIV检测试剂、药品的供应和管理工作能否做到可持续性；10、怎样获取艾滋病自愿咨询检测服务的技术支持、特别是对咨询员的心理支持和督导等。二、咨询员的选择和培训在挑选人员时需考虑以下咨询员必备的基本素质：1、心理健康；2、能平等待人，尊重求询者，不歧视他人；3、有较强的责任心；4、能耐心倾听求询者的诉说，善于与他人交流与沟通；5、能为求询者保密。咨询员的培训咨询员在从事咨询服务前，必须按省卫生厅有关要求，经授权单位组织的艾滋病咨询、检测培训后上岗工作。三、咨询检测服务程序与检测报告原则：咨询检测服务应遵循方便、保密和人性化服务的原则。三、咨询检测服务程序与检测报告1、为所有的求询者填写《咨询个案登记表》。咨询——无须提供任何身份证明；实名检测——免费检测——匿名检测——交费电话咨询：建立《艾滋病电话咨询登记本》。三、咨询检测服务程序与检测报告2、提供检测前咨询在知情同意的基础上求询者自愿选择是否接受HIV检测开具HIV检测单强调预防的重要性、提供有关知识信息、讨论行为改变计划。进行检测放弃检测三、咨询检测服务程序与检测报告3、根据检测结果“检测结果报告单”和“筛查检测登记表”检验员填写阴性阳性或可疑阳性咨询员求询者市疾控中心进行HIV确认实验区疾控中心实名登记，《HIV/AIDS个案调查表》确认结果阳性者所在单位的艾滋病网络直报员进行网络直报填写传染病报告卡三、咨询检测服务程序与检测报告4、咨询员根据检测结果，为求询者提供检测后咨询。三、咨询检测服务程序与检测报告5、区疾控中心的艾滋病防制工作人员每月2日前《咨询登记月报表》《筛查检测登记月报表》市疾控中心每月5日前省疾控中心每月10日前三、咨询检测服务程序与检测报告各级工作人员应依法为求询者的所有信息保密。四、转介服务卫生行政部门应指定艾滋病转介服务机构或组织主要包括：1、提供HIV确认试验和CD4淋巴细胞检测服务的机构；2、提供抗病毒及机会性感染治疗的医疗机构；3、提供母婴阻断服务的机构；4、提供对感染者、病人及其家庭关怀和帮助的机构或组织等。咨询员在提供转介服务时，填写《咨询检测门诊转介卡》五、大众宣传和外展工作各区在建立艾滋病自愿咨询检测服务点后，应充分利用大众媒体广泛开展自愿咨询检测服务的宣传活动。六、督导评估市、区级卫生行政部门应根据年度工作计划，组织安排自查和督导评估工作，每半年将自查活动总结报上级部门备案。市级卫生行政部门应每年组织一次年度检查评估工作，年度评估报告应在年度报表完成后同时报送省卫生厅疾病控制处和省疾病预防控制中心。省卫生厅每年将组织一次年度检查评估工作。