常见精神障碍的识别

常见精神障碍的识别人类面对的挑战——心理卫生问题•精神卫生问题已是全球性重大公共卫生问题和突出的社会问题•WHO估计：全球有4亿神经精神疾病患者、100万人自杀/年、1000万人自杀未遂。美国抑郁症患病率17.1%•我国精神疾病的患病率10%,约有1.3亿患者,每年有25万人自杀,精神疾病在疾病总负担中排名首位，占20%，有不同程度的心理卫生问题者约20—40%•心理卫生——一个人人都要面对的问题几个名词：•精神障碍、心理障碍、精神疾病、心理疾病•精神病、神经病、重型精神病•轻型精神障碍、心理变态、变态心理•心理问题、亚健康•心理卫生、精神卫生精神障碍的种类•重性精神障碍：精神分裂症、器质性精神病、物质滥用所致精神病、躁郁症•轻性精神障碍：神经症、心因性精神障碍、人格障碍、性心理障碍、习惯与冲动控制障碍、进食障碍•患病率：精神障碍：10％重性精神障碍：1％心理问题的人：20－40％精神分裂症（一）•偏执型一.幻觉：不存在客观刺激时的知觉体验幻听幻视幻嗅幻味幻触精神分裂症（二）•妄想关系妄想被害妄想物理影响妄想嫉妒妄想钟情妄想夸大妄想罪恶妄想疑病妄想内心被揭露感精神分裂症（三）•青春型思维破裂思维松弛情感倒错意向倒错精神分裂症（四）•单纯型•紧张型躁狂症•情绪高涨•思维奔逸•言语夸大•意志增强、活动增多抑郁症疾病的总负担中：1990年第四位，2020年第一位•抑郁体验，人人都有•世界上平均每年有11.3%的成年人患抑郁性障碍•美国人终身患病率为17.1%.约70％的抑郁症病人没被识别，85％没得到有效治疗•我国预计5%左右，但自杀率为世界之最，成为成年人意外死亡的头号原因抑郁发作（续）•典型症状-每天的绝大部分时间或几乎每天都存在抑郁情绪-丧失日常活动中的兴趣或快乐-精力下降或易疲劳抑郁发作（续）•附加症状-失去自信或失去自尊-不合理的罪恶感-反复想死或自杀-主诉思考或集中注意力能力下降抑郁发作（续）•附加症状（续）-精神运动活动改变，激越或迟滞-睡眠紊乱-胃口改变严重标准•社会功能受损•给本人造成痛苦或不良后果。病程标准•符合症状标准和严重标准至少已持续2周。人格障碍（一）•偏执型人格障碍：猜疑、敏感、易受伤害、敌意•反社会型人格障碍：行为不合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情•冲动型人格障碍：•强迫型人格障碍：完美主义倾向、决策困难、享受能力低下人格障碍（二）•表演型人格障碍：表演性、夸张性、情感浮浅多变、自我中心、寻求刺激、暗示性•分裂样人格障碍：孤、冷、怪性变态•易性癖•恋物癖•异装癖•露阴癖•窥阴癖•摩擦癖•性施虐癖与性受虐癖•同性恋其他•进食障碍：厌食症、贪食症•性功能障碍•失眠症•酒药依赖•脑器质性精神障碍•神经症酒药依赖（一）•急性中毒：意识障碍、幻觉、判断记忆或注意障碍、情感障碍、自控能力下降或行为不顾后果酒药依赖（二）•依赖综合症：精神或躯体强烈渴求耐受性酒药依赖（三）•戒断综合症：意识障碍、思维障碍、情感障碍、躯体障碍谢谢