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幼儿园与学校营养一、我国的幼儿与学校营养状况儿童少年的营养与健康状况是反映一个国家或地区社会经济发展、卫生保健水平和人口素质的一项重要指标.（一）身高、体重及其变化1、身高2002年男：城市＞农村5．0cm女：城市＞农村4．2cm•与1992年相比：城市男生平均增加3．2cm城市男生平均增加2．9cm，农村男生平均增加3．4cm农村女生平均增加3．3cm2、体重•2002年我国城市儿童少年各年龄组的体重均高于•农村相应人群，男生平均重4．5kg女生平均重3．4kg与1992年相比城市男生增加了1．8kg城市女生增加了1．4kg农村男生增加了1．3kg农村女生分别和1．1kg。（二）、膳食、营养素摄入及其变化1、食物摄入情况2OO2年我国城乡学龄儿童少年平均每人每日摄入谷类食物347．0g动物性食物103．0g豆类12．9g蔬菜类l63．0g水果48．0g奶类及其制品22．7g农村学龄儿童少年谷类、豆类和蔬菜类的摄入量高于城市，水果、动物性食物和奶类的摄入量低于城市。2、能量、营养素摄入情况•城市学龄儿童少年蛋白质、脂肪、钙、锌、视黄醇和核黄素的摄入量均高于农村；能量、铁和硫胺素的摄入量均略低于农村，（三）其它健康指标1、贫血2、超重与肥胖3、维生素A4、高血压5、糖尿病1、贫血贫血患病率为14．0％城市为12．7％农村为14．4％男生为12．4％女生为16．1％女生明显高于男生；13～17岁女生明显高于6～12岁女生。与1992年相比除13～17岁女生贫血患病率从1992年的l6．3％增加到l8．0％，其他年龄组女生贫血率均比1992年降低。2、超重与肥胖•超重率为4．3％（城市为8．1％，农村为3．1％）3、维生素A缺乏6～12岁学龄儿童•维生素A缺乏率为8-8％（男9．0％，女8．6％）（城市2．9％，农村为10．4％•维生素A边缘缺乏率为44．1％（男生为44．7％，女生为43．4％）（城市为28．9％，农村为48．3％）4高血压（l5～l7岁）患病率为7．0％（农村为7．4％，城市为6．1％）农村高于城市5、糖尿病•空腹血糖受损率为2．7％。•糖尿病患病率为2．3％e。6～12岁儿童患病率为1．o％其中城市男1．8‰、女生1．1‰l3～l7岁糖尿病患病率为3．6％。城市6．1‰农村3．1％。。城市男生为3．6‰，女生8-8‰，6、血脂异常•血脂异常率为2．2％•6～12岁患病率分别为2．7％l3～l7岁少年组患病率1．5％；脂异常率分别为：高胆固醇血症0．46％高三酰甘油血症1。8％，高低密度脂蛋白血症0．3％值得关注的问题1、钙、铁、锌和维生素A等微量营养素缺乏依然是我国城乡儿童少年普遍存在的问题2、高血压、糖尿病、超重与肥胖等成年期慢性非传染性疾病在儿童少年中达到一定的比例3、体力活动不足、不吃早餐、在外就餐、饮酒、吸烟等行为和生活方式对健康的影响日益突出。幼儿园营养保健师（一）、工作定位营养师是集烹调师、营养师、医师三位一体的复合型人才。日本---在幼儿园.中小学校.夜大工作,负责营养管理及饮食教育.另外,可服务于国家.县.市.街.村教委,进行行政指导（二）工作范围1、负责幼儿的日常保健工作2、负责开展幼儿的健康发育检测3、负责幼儿的食谱设计与评价4、负责幼儿园的食品卫生管理5、负责幼儿园的卫生宣教1、负责幼儿的日常保健工作包括：常见病与多发病的诊断与治疗对幼儿的计划免疫工作进行管理常见幼儿传染病的诊断幼儿计划免疫疫苗名称预防疾病基础免疫加强免疫卡介苗肺结核脊髓灰质炎苗脊髓灰质炎乙肝疫苗乙型肝炎百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风麻疹疫苗麻疹麻风腮三联疫苗麻疹、风疹、腮腺炎乙脑疫苗乙型脑炎流脑疫苗流行性脑脊髓膜炎B型流感嗜血杆菌疫苗B型流感嗜血杆菌肺炎风疹疫苗风疹水痘疫苗水痘流感疫苗流感2、幼儿的健康发育检测常用指标（4项）：身高体重皮褶厚度血红蛋白体重•WHO中国城区WHO中国城区男童女童初生3.43.033.23.181岁9.610.069.09.452岁12.112.5011.511.953岁14.314.3013.913.904岁16.316.1016.015.655岁18.318.1518.217.706个月以内体重＝出生体重＋月龄×600克•7－12个月体重＝出生体重＋月龄×500克•2－7岁体重＝年龄×2＋8000克身高•WHO中国城区WHO中国城区男童女童初生5050.349.050.01岁6077.274.075.72岁76.089.086.088.03岁87.0103.095.095.84岁103.0103.7103.0102.55岁110.0110.5109.0109.5生后前6个月平均每月增长2．5厘米，后6个月每月平均增长1．5厘米，到周岁时身长可达75厘米左右，是出生时的1．5倍。身高•WHO男童身高(厘米)初生50.01岁76.02岁87.03岁96.04岁103.05岁110.0•中国城区男童身高(厘米)初生50.31岁77.22岁89.03岁96.74岁103.75岁110.5•WHO女童身高(厘米)初生49.01岁74.02岁86.03岁95.04岁103.05岁109.0•中国城区女童身高(厘米)初生50.01岁75.72岁88.03岁95.84岁102.55岁109.8幼儿的食谱设计与评价注意的问题：1、食物容易消化吸收、便于咀嚼。2、食谱设计要能促进食欲3、多样化与粗细搭配的原则4、适用与孩子5、适应季节与气候评价：平衡营养的原则工作内容1、制定并公布一周/一月食谱并核算成本2、计算与评价设计的食谱3、监督食谱的加工与分发4、观察幼儿进餐状况5、收集反馈信息，及时修订幼儿园的食品卫生管理1、食物的原料管理2、食物的加工烹调管理3、食物的储存管理4、幼儿的进餐管理幼儿园的营养与卫生宣教内容：1、幼儿常见病的预防2、幼儿常见的营养问题3、幼儿不良的进食习惯与纠正4、常见食物的营养特点方式与方法1、口头宣传2、图文资料3、家长会4、音像