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.2010-2011年度医师定期考核综合笔试妇产科专业考试卷单选题，在答题纸上将你所选答案涂黑1.侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎几个月内发生：A．3个月B．6个月C．8个月D．10个月E．12个月2.关于子宫脱垂的手术治疗，说法错误的是：A．阴道前后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者B．阴道前后壁修补、主韧带缩短和宫颈部分切除术适用于年轻的宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者C．经阴道子宫全切术适用于年龄较大、无生育要求的Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者D．阴道纵隔形成术适用于年老体弱、不能耐受较大手术者E．年老体弱者不能采用任何手术治疗3.治疗绒毛膜癌的主要方法是：A．口服化疗B．肌注化疗C．静脉化疗D．局部注射化疗E．手术切除病灶4.关于妊娠期血液系统的变化，下列选项错误的是：A．妊娠期处于高凝状态B．妊娠期出现血液稀释C．孕妇红细胞沉降率减慢D．妊娠期间纤溶活性降低E．妊娠期血容量增加，于第32～34孕周达高峰5.最适合进行输卵管结扎术的时间是：A．正常产后56天B．正常月经干净后13天C．难产后72天D．人工流产后35天E．月经干净后3～7天6.初孕妇，25岁，月经周期正常，停经38周，24h尿E3值1周内由15mg减至5mg，胎儿监护仪观察40min，胎动2次，每次胎动后加速不明显。应首选的措施是：A．人工破膜引产B．立即剖宫产C．OCTD．B超生物物理评分E．羊水L/S测定7.26岁，G1P0，31周妊娠，规律性腹痛3h入院。查体：宫底高度30cm，LOA，胎心120次/分，宫缩20s/5～7min。肛门检查：宫颈管消退70%，宫口尚未扩张。不宜选用的处理措施是：A．镇静药B．卧床休息C．B型超声检查胎儿大小D．选用α-肾上腺素能受体兴奋剂E．选用β-肾上腺素能受体兴奋剂8.女，45岁，阴道前后壁膨出，子宫Ⅱ度脱垂，3个月前因肝炎住院，现咨询避孕方法。以下哪种为首选：A．宫内节育器B．口服避孕药C．安全期避孕D．外用杀精剂(栓、膜、片)E．男用避孕套+润滑剂9.正常妊娠16周时，子宫底高度为：A．腹部不能触及B．耻骨联合上2～3横指C．脐耻之间D．脐下2横指E．耻骨联合上刚能触及10.某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3/10.7kPa(115/80mmHg)。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。最可能的原因是：.A．子宫收缩乏力B．凝血功能障碍C．宫颈裂伤D．子宫破裂E．产妇疲劳11.正常情况下，未避孕夫妇在1年内妊娠者占：A．50%B．60%C．80%D．80%～90%E．95%95%12.人工流产各注意事项中，错误的是：A．注意休息B．1个月内禁止性生活C．阴道出血14天，需及时返诊D．常规服用抗生素E．避孕14天，需及时返诊13.女性，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血十余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。对该患者的最佳治疗方案是：A．诊刮后应用强效孕激素B．全子宫切除术C．诊刮后抗炎治疗D．子宫内膜电切术E．诊刮后观察随访14.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18.0/12.0kPa(145/90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。临产22h检查，宫缩45s，间隔3min，胎心监护示胎心率基线168次/分，频繁晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，阴道检查宫口开全，先露+3，胎方位LOA。正确的处理是：A．静滴硫酸镁B即刻产钳术B．急症剖宫产C．静滴肼苯达嗪D．静脉推注葡萄糖+维生素C15.胎头下降受阻的原因，错误的是：A．骨盆狭窄B．胎位异常C．子宫收缩乏力D．胎头过大或胎儿畸形E．胎膜早破或羊水过少16.早孕出现最早及最重要的症状是：A．尿频B．恶心、呕吐C．停经史D．腹痛E．乳房胀痛17.女，人工流产吸宫术后不规则出血15天，经抗生素及子宫收缩剂治疗无效，子宫稍大而软，宫口开。应考虑为：A．吸宫不全B．子宫内膜炎C．月经不调D．宫颈粘连E．子宫复旧不全18.绝经后流血，应首先排除：A．子宫颈炎B．子宫颈癌C．子宫内膜炎D．子宫内膜癌E．围绝经期出血19.正常月经周期中有多少个成熟卵泡发生排卵：A．1个B．2个C.3个D．4个E．5个20.临床上与子宫内膜癌最易混淆的疾病是：A．宫颈癌B．黏膜下肌瘤C．子宫内膜炎D．老年性阴道炎E．围绝经期功血21.女，26岁，因停经42天，尿HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9.5cm。尿HCG强阳性，B超显示胎囊在宫底部，白带常规正常。此时诊断为：A．吸宫不全B．漏吸C．子宫穿孔D．宫腔感染E．子宫畸形22.初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7.0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。分娩期处理，不正确的是：A．持续胎心监护B．做好新生儿窒息抢救准备.C．宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴D．胎儿较小，一般不需要会阴切开E．发现羊水Ⅲ度污染并晚期减速，立即进行剖宫产23.阑尾炎经何种途径引起右侧输卵管炎：A．经淋巴系统蔓延B．经血液循环传播C．直接蔓延D．沿生殖器黏膜上行蔓延E．以上都不是24.27岁，G1P0，孕33周，ROA，无痛性少量阴道出血3天，胎心消失，无明显宫缩，B超示中央性前置胎盘。最恰当的处理是：A．住院期待疗法B．立刻行剖宫产术C．高危门诊继续随诊观察D．立即内诊同时行人工破膜E．立即静脉点滴催产素引产25.女，26岁，人流后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)，心率112次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150×109/L，中性0.90，在化验报告出来之前最合适的处理是：A．退热止痛片B．腹部置冰袋C．少量输血D．后穹隆穿刺E．广谱抗生素静滴或静推26.促进增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜的激素是：A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．催乳素E．肾上腺皮质激素27.侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是：A．转移灶中无绒毛结构存在B．转移灶中可查及绒毛结构C．转移灶中可见成团的滋养细胞D．滋养细胞侵及子宫肌层和血管E．癌灶中央找不到增生的滋养细胞28.23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G3P0。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块(直径8cm)，活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转180°，充血状。下列处理最为恰当的是：A．探查左侧附件B．剥除囊实性肿瘤C．直接钳夹蒂部行右附件切除D．复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查E．直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查29.Ⅱ期子宫内膜癌选择的手术方式是：A．筋膜外子宫切除保留双附件B．次广泛子宫切除+双附件切除C．广泛子宫切除+双附件切除D．广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结清扫E．广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结活检或清扫30.女，30岁，多次行人工流产术，末次人流在3个月前，人流后停经3个月，有周期性下腹痛伴肛门坠感。妇科检查：宫颈举痛(+)，子宫稍大有压痛。诊断可能是：A．早孕B．内膜异位C．宫颈粘连D．宫外孕E．月经不调31.对于慢性盆腔炎患者，下列哪种情况考虑手术治疗：A．双侧输卵管增粗B．不孕C．炎性肿块，久治无效D．痛经E．月经量过多32.下列卵巢肿瘤中，最多的是：.A．转移性肿瘤B．生殖细胞肿瘤C．恶性间质肿瘤D．未分化肿瘤E．体腔上皮来源肿瘤33.女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例确诊应行的检查是：A．CT、和MRI检查B．诊断性宫腔镜检查C．分段诊刮病理检查D．宫腔内吸出物细胞学检查E．B型超声+彩色多普勒检查34.下列哪项提示胎儿宫内窘迫：A．胎心率130次/分B．头位，羊水Ⅲ度污染C．胎心监护有早发减速D．胎儿头皮血pH为7.28E．妊娠近足月时，胎动100次/24小时35.哪种病原体感染后脓液呈稀薄、淡红色：A．葡萄球菌B．大肠埃希菌C．链球菌D．淋病奈氏菌E．衣原体36.人工流产综合征发生的主要原因是：A．受术者有心脏病B．受术者高度精神紧张C．人工流产术中出血过多D．人工流产术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应E．人工流产术中吸宫不全37.关于病毒性肝炎对妊娠的影响，下列选项正确的是：A．凝血因子的合成降低B．使血浆醛固酮水平下降C．仅重症肝炎易发生产后出血D．妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期E．病毒性肝炎不增加胎儿畸形的发生率，但流产、早产率增加38.原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是：A．CA125B．HCGC．AFPD．CEAE．PSA39.盆腔结缔组织炎是指：A．子宫及输卵管的炎症B．输卵管卵巢周围炎症C．盆腔、腹膜的炎症D．膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症E．盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症40.36岁经产妇，G2P2，放置环型宫内节育器1年。此次停经56天，恶心、呕吐3天，不能进食。妇科检查：子宫前位，如孕8周大小，质软；附件(-)；尿妊娠试验(+)，尿酮体(3+)；腹部透视IUD位置正确。处理应为：A．立即取环B．立即静脉补充右旋糖酐及葡萄糖C．肌注镇静剂及止吐药D．立即行人工流产E．纠正酸中毒后行人工流产，同时取环41.确诊输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是：A．输血B．升压药物C．立即剖腹探查D．纠正休克后手术E．边抗休克，边开腹手术42.下列选项中不是胎膜早破的病因是：A．臀位B．多胎妊娠C．羊水污染D．微量元素缺乏E．细菌性阴道病43.为进行性交后精子穿透力试验，下列说法正确的是：A．应先测基础体温，根据基础体温肯定的排卵日进行B．试验前3天内应该用抗生素预防生殖道炎症.C．试验前3天内应进行阴道冲洗，以防感染D．试验前3天内禁止性交E．为了解精子穿透力，应在性交后10h取材44.关于流产，下列说法正确的是：A．稽留流产指子宫与停经月份相符B．先兆流产时子宫大小与停经月份不符C．早期流产是指妊娠20周以前发生流产D．习惯性流产指自然流产连续发生2次者E．流产指妊娠不满28周，胎儿体重不足1000g而终止者45.65岁，绝12年，出现间断性阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm×6cm×4cm)，活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。该病例最可能的诊断是：A．卵巢浆液性囊腺瘤B．卵巢卵泡膜细胞瘤C．卵巢畸胎瘤恶性变D．卵巢睾丸母细胞瘤E．子宫内膜复杂增生过长46.30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾，如50天妊娠大小，质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为：A．子宫肌瘤B．子宫腺肌病C．输卵管积水D．子宫内膜异位E．子宫内膜异位和子宫腺肌病47.原发性输卵管癌常见的转移途径是：A．种植转移B．直接蔓延C．淋巴转移D．血行转移E．跳跃转移48.对于不孕症的治疗，下列说法正确的是：A．HCG为一般促排