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天津中医药大学生理教研室第一章绪论一、人体解剖生理学概念、组成二、为什么要开设人体解剖生理学三、如何学好人体解剖生理学第一节人体解剖生理学概述一、人体解剖生理学的概念、组成1.人体解剖生理学概念由人体解剖学和人体生理学组成。（1）人体解剖学•概念:是研究和阐明正常人体形态结构和发生发育规律的科学。（2）人体生理学•概念:是研究正常人体生命活动规律或生理功能的科学。2.人体生理学研究的三个水平（1）细胞分子水平（2）器官系统水平（3）整体水平染色体3.生理学的实验方法（1）急性实验法a.离体器官或组织实验法b.活体解剖实验法（2）慢性实验法二、药学专业为什么要开设人体解剖生理学1.专业设置的需要。2.药物-人体-疾病之间的关系。3.生理学与其他学科的关系。三、如何学习生理学方法：1.认真阅读教材，理解记忆。2.多动手，多思考。3.多联系相关学科。重点：1.基本概念2.基本生命过程3.基本调节过程第二节生理学研究的基本范畴一、机体的内环境与稳态（一）体液（bodyfluid）体液占机体重60%细胞内液：40%细胞外液血浆(心血管)5%组织液(组织间隙)15%淋巴液、脑脊液等少量(Internalenvironmentandhomeostasis)（二）内环境（internalenvironment)概念：细胞外液是组织、细胞直接接触的生存环境。（三）内环境的稳态(homeostasis)1.概念:内环境中的理化性质保持相对稳定的状态。2.生理意义:内环境稳态是机体生命活动的必要条件。代谢产物CO2代谢产物CO2营养物质O2外界细胞外液细胞内环境营养物质O2二、机体生理功能的调节方式：神经调节体液调节自身调节概念：人体感受内外环境的变化，并相应地调整各种功能活动，使其相互配合、保持稳态，以适应环境的改变，这种功能活动被称之为调节。（一）神经调节（neuroregulation)最重要方式定义：通过神经系统的活动对机体功能进行的调节。基本方式：反射（reflex）1.定义：在CNS参与下，机体对内、外环境变化所作出的有规律的具有适应意义的反应。2.结构基础：反射弧（reflexarc）3.类型：非条件反射和条件反射特点：迅速、精确，局限、短暂（快、准、短）膝跳反射示意图原理：股四头肌肌腱(感受器)→股神经(传入神经)→腰2-4脊髓灰质前角(中枢)→股神经(传出神经)→股四头肌(效应器)局部性体液调节全身性体液调节特点：缓慢、广泛、持久。激素（hormone）：内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质。定义：（二）体液调节(humoralregulation)分泌体液运输内分泌腺或内分泌细胞激素等化学物质靶细胞/靶组织/靶器官生理效应（三）自身调节(autoregulation)定义：某些组织细胞或器官不依赖于神经、体液调节，而自身对环境的改变作出一些适应性的反应。特点：简单、局限、幅度小、灵敏度低。输入信息（刺激）接收装置（感受器）传入信息机体反馈控制系统模式图反馈：由受控部分将信息传回到控制部分的过程。三、人体内自动控制系统(Adaptivecontrolsysteminhumanbody)负反馈(negativefeedback)最常见概念:受控部分发出的反馈信息作用于控制部分使输出变量向原先活动相反的方向变化。意义:维持机体稳态，使生理功能保持恒定。1.负反馈控制系统正反馈(positivefeedback)概念:受控部分发出的反馈信息作用于控制部分使输出变量向原先活动相同的方向进一步加强。意义:使体内某一生理过程不断加强直至完成。举例:排尿、排便、分娩、血液凝固2.正反馈控制系统机体生存在两个环境中，一个是不断变化的外环境，另一个是相对稳定的内环境。体内所有生命活动的机制，尽管种类不同，功能各异，但只有一个目的：保持内环境的稳态，稳态是正常生命活动的必要条件。稳态是一个动态平衡，机体通过神经、体液、自身调节保持内环境的相对稳定。各种功能活动通过反馈机制达到自动而精确的调节第三节人体解剖学的基本术语头部:颅、面两部颈部:颈、项两部背部胸部腹部盆会阴部左右上肢:上肢根和自由上肢(臂、前臂和手)左右下肢:下肢根和自由下肢(大腿、小腿和足)人体形态分部四肢一、人体的分部和器官系统躯干三、人体解剖学基本术语(一)解剖学标准姿势(二)面(三)方位术语身体直立；两眼平视前方；上肢下垂于躯干两侧，下肢并拢，足尖朝前。手掌朝前；(一)解剖学标准姿势矢状面冠状面分成上、下两部。AB沿正中线的矢状面。前后方向下刀，纵切人体，分成左、右两部。正中矢状面分成前、后两部。水平面－左右方向下刀，纵切人体，－水平方向横切人体，CD(二)面纵切面:EF横切面:沿器官长轴作的切面与器官长轴垂直的切面A••B距正中矢状面远者为外侧近者为内侧在前臂，内侧又称尺侧外侧又称桡侧在小腿，内侧又称胫侧外侧又称腓侧C••DE••F(三)方位术语A••B对空腔器官而言，距腔近者为内，距腔远者为外。•AB•以体表为准，距表面近者为浅，距表面远者为深。A•C•B•对四肢而言，以其与躯干结合部为准，距结合部近者为近侧，距结合部远者为远侧。四、学习人体解剖学的方法(一)进化发展的观点(二)形态与功能相互关联的观点(三)局部与整体统一的观点(四)理论与实际相结合的观点（五）基础医学为临床医学服务的观点复习思考题⒈基本概念：内环境（internalenvironment）负反馈(negativefeedback)正反馈（positivefeedback）2.简答题①人体生理功能调节的方式有哪些？并比较其异同。②体内的反馈控制系统有哪几类？并比较其异同。3.描述解剖学姿势。4.何谓水平面、矢状面和冠状面？第二章人体的基本组成（一）细胞（Cell）、组织（Tissue）、器官（Organ）、系统（System）第一节细胞（了解）一、人体的基本结构Cell生命的基本结构第二节人体的基本组织四种基本组织上皮组织（了解）肌肉组织神经组织结缔组织（了解）肌肉组织（一）骨骼肌(skeletalmuscle)形态：长圆柱形结构：肌核多个，有横纹图7-8骨骼肌结构模式图（1）一块骨骼肌示肌外膜，肌束膜，肌内膜（2）图（1）的局部放大示骨骼肌细胞的纵横断面以及肌内膜和肌束膜肌细胞肌内膜肌束膜肌细胞核成纤维细胞肌外膜肌原纤维肌细胞肌束膜肌内膜肌膜肌膜（1）（2）图7-2骨骼肌肌原纤维结构模式图肌细胞暗带明带Z线肌原纤维M线H带H带粗肌丝细肌丝粗肌丝细肌丝横断面明带H带M线暗带图7-6骨骼肌细胞超微结构立体模式图I带ZA带HI带Z三联体横小管终池肌膜(二）心肌(cardiacmuscle)形态：分支短杆状结构：有闰盘；可见横纹图7-11心肌细胞超微结构立体模式图横小管Z线肌膜肌浆网横小管M线M线线粒体线粒体横小管横小管Z线终池(三)平滑肌（smoothmuscle）形态：梭形结构：无横纹神经组织(Nervetissue)树突结构：胞体、突起、神经末梢轴突神经元功能：感受刺激，传递冲动，整合信息突触：通过神经递质使神经元相互连接结构：多突起神经胶质细胞功能：起辅助作用神经组织一、神经元结构胞体：位于脑、脊髓灰质和神经节内胞膜：可兴奋的单位膜，含受体或离子通道，接受刺激，产生和传导冲动胞核：大、圆，核膜和核仁清楚神经原纤维分布：神经元的胞体、树突、轴突树突:功能:树突表面有受体，接受刺激并传向胞体轴突功能：传导神经冲动根据神经元功能感觉（传入）神经元运动（传出）神经元联络（中间）神经元突触定义：神经元和神经元之间、神经元和效应细胞间传递信息的连接结构（1）突触前成分（2）突触间隙（3）突触后成分二、神经胶质细胞原浆性星形胶质细胞纤维性星形胶质细胞血脑屏障：血液和脑组织间限制某些物质进入脑内的结构，由连续毛细血管内皮、基膜和神经胶质膜组成三、神经纤维神经纤维：神经元轴突外包神经胶质细胞有髓神经纤维无髓神经纤维有髓神经纤维的形成第三章细胞的基本功能天津中医药大学生理教研室细胞的基本功能跨膜物质转运跨膜信号转导(自学)细胞生物电现象肌细胞的收缩活动(自学)一、细胞膜的基本结构第一节细胞膜的物质转运功能电镜显示细胞膜亲水性基团疏水性基团脂质双分子层液态镶嵌模型(fluidmosaicmodel)•基本内容：细胞膜以液态脂质双分子层为基架，其中镶嵌着具有不同生理功能的蛋白质。二、细胞膜的跨膜物质转运被动转运(passivetransport)顺电化学梯度不耗能单纯扩散(simplediffusion)易化扩散(facilitateddiffusion)转运方式主动转运(activetransport)逆电化学梯度耗能（一）单纯扩散(simplediffusion)顺浓度梯度不耗能3.特点2.转运物质：脂溶性物质(O2CO2等)1.概念（了解）（二）易化扩散（facilitateddiffusion)1.概念（了解）(1)通道介导的易化扩散(2)载体介导的易化扩散3.类型2.转运物质：小分子或离子。通道(channel)介导的易化扩散转运物质：各种离子如Na+、K+等转运机制：以通道为中介的易化扩散载体(carrier)介导的易化扩散葡萄糖、氨基酸等小分子物质。转运物质：转运机制：以载体为中介的易化扩散（1）共同点:都是顺电化学梯度，不耗能的被动转运。（2）不同点:易化扩散速度快、具有特异性等。总结易化扩散和单纯扩散的异同点.(三)主动转运(activetransport)①逆电化学梯度②耗能1.概念（了解）2.特征：（1）原发性主动转运primaryactivetransport（由ATP直接供能的主动转运）3.类型：Na+-K+泵②钠泵活动特点：①膜内Na+↑和膜外K+↑时被激活。每分解一个ATP，泵出3个Na+，移进2个K+。钠泵活动的生理意义①维持细胞膜两侧Na+、K+的不均衡分布★细胞内高K+★细胞外高Na+②建立一种势能贮备，供细胞其它耗能过程利用★Na+、K+易化扩散（2）继发性主动转运secondaryactivetransport(间接利用ATP能量完成的主动转运)小肠粘膜和肾小管上皮细胞对葡萄糖和氨基酸的吸收（四）胞纳与胞吐(入胞与出胞)转运物质:大分子物质或物质团块转运特点:需消耗能量，也属主动转运。转运类型：入胞(endocytosis):出胞(exocytosis)：小结恩格斯：地球上几乎没有一种变化发生而不同时显出电变化。心电图、肌电图、脑电图等跨膜电位：静息电位（RP）动作电位（AP）第二节细胞的兴奋性和生物电现象（一）静息电位(restingpotential，RP)1.概念：在静息状态下，存在于细胞膜内外两侧的电位差（膜内为负，膜外为正）。2.数值：+++++++++++++++++++膜外—正+++++++++++++++++++膜内—负--------------------------------------一、神经和骨骼肌细胞的生物电现象3.测量方法4.产生机制主要是K+外流形成的K+平衡电位（动力）（条件）K+外流①K+的跨膜浓度差②静息时膜主要对K+有通透性内负外正电位差（阻力）（二）动作电位（ActionPotential，AP）1.概念：细胞受到刺激而发生兴奋时，细胞膜在静息电位的基础上发生一次迅速而短暂的，可向周围扩布的电位波动。2.组成3.相关概念膜电位状态极化（polarization）去极化（除极化）（depolarization）反极化（超射）（overshoot)复极化（repolarization）超极化（hyperpolarization）膜内4.动作电位特征(单一神经细胞或肌细胞)5.动作电位产生机制去极相：复极相：钠泵激活进行主动转运复极后：K﹢外流Na+快速内流Na﹢内流是否无限制地进行？AP的幅度主要取决于什么？膜内Na+，膜外K+去极相Na﹢内流复极相：K﹢外流兴奋性（excitability）：可兴奋细胞—神经细胞、肌细胞、腺细胞二、