防高空处坠落安全管理自查自纠表

防高空处坠落安全管理自查自纠表工程名称广东联塑市政工程管道有限公司新厂2#车间工程层数/面积5层/20149㎡施工单位汕头市潮阳第一建安总公司形象进度主体序号检查项目检查内容自查自纠情况工地自检企业复检监理检查1安全管理项目部专职安全员是否到位，防高处坠落和“三宝四口”安全防护有否实行责任人制度。已到位并实行责任人制度已到位并实行责任人制度2施工防护方案外脚手架、厂房内脚手架、钢结构安装、高度超过2m的操作平台及卸料平台是否编制专项施工防护方案，并经施工单位技术负责人审批盖章，总监理工程师审核；现场有否按方案落实。已编制专项施工防护方案，并经施工单位技术负责人审批盖章，总监理工程师审核；现场按方案落实已编制专项施工防护方案，并经施工单位技术负责人审批盖章，总监理工程师审核；现场按方案落实3脚手架脚手架搭设是否符合规范要求（18米以下的单层厂房内装饰脚手架可放宽至双排脚手架），脚手架安全立网是否全封闭；立杆基础是否平实；拉结是否足够、牢固；扫地杆、剪力撑设置是否符合要求；脚手板是否满铺且牢固；是否按要求进行内封闭；是否按要求设置上、落施工梯。搭设符合规范要求，已做好安全防护措施，并按要求设置上、落施工梯等搭设符合规范要求，已做好安全防护措施，并按要求设置上、落施工梯等4高处作业卸料平台、操作平台的搭设是否符合方案要求；是否稳固；脚手板是否满铺且牢固；临边和平台边是否设置1.2m高防护栏杆和踢脚板；钢结构高处作业安全防护设施是否与专项方案要求一致；有否设置安全防护钢丝绳（或安全）；是否在作业点下方设置平网兜底网；是否设置上、落施工梯。符合方案要求，已做好安全防护措施，并设置上、落施工梯符合方案要求，已做好安全防护措施，并设置上、落施工梯5安全防护用品高处作业人员是否按照要求配备齐全、合格的安全防护用品，如安全帽、安全带等，并正确使用。按照要求配备齐全、合格的安全防护用品，并正确使用按照要求配备齐全、合格的安全防护用品，并正确使用6四口防护（楼梯口、电梯口、通道口、坑井口）每一处有防护措施，并形成定型化、工具化；电梯井内每隔两层（不大于10m）应设一道平网。已按要求做好防护措施已按要求做好防护措施7五临边防护每一处临边应有防护措施，防护符合要求。防护符合要求防护符合要求施工项目部自检：检查人签名：时间：施工单位复检：检查人签名：时间：（盖章）项目监理部门检查及监督整改：检查人签名：时间：注：自查自纠情况需详细填写存在问题内容和整改落实情况。