超短波

`超短波疗法频率为30～300MHz、波长为10～1m的电流,一般治疗多采用连续波。常用治疗机的输出功率分为两种：小功率50～80W(又称为五官科超短波治疗机)，用于五官或较小、较浅表部位伤病的治疗；大功率250～300W(分为台式和落地式两种)，用于较大、较深部位伤病的治疗。物理特性1.人体组织电阻率低，引起神经、肌肉兴奋的脉冲电持续时间必须＞0.01ms，而100kHz以上的高频电的脉冲持续时间＜0.01ms，所以对神经肌肉无兴奋作用。2.治疗时电极可不接触皮肤，组织对电流的阻力小，电流可畅通无阻的进入人体深部，多以电容法、电感场法、辐射法进行治疗。3.因频率高，属于正弦交流电，周期性变换电流方向，不出现电解、电泳、电渗现象，对皮肤无刺激。4.温热效应明显，因欧姆损耗或介质损耗而产热。5.对皮肤无刺激，但过热可引起皮肤烫伤。6.主要作用机制是通过离子高速振荡产生传导电流，偶极子高速旋转产生位移电流。7.对神经肌肉的作用是降低神经兴奋性、缓解肌肉痉挛。生理作用与治疗作用高频电作用于人体主要产生两种效应。即温热效应和非热效应（热外效应）。温热效应的作用：1.改善血液循环中小剂量高频电可使局部血管扩张，血流加速，血液循环改善。2.镇痛作用中等剂量高频电的温热作用通过以下途径减轻各种原因引起的疼痛，对各种神经痛，肌肉痉挛性疼痛，因肿胀引起的张力性疼痛，缺血性疼痛，炎症疼痛均有良好的止痛效果。3.消炎作用中小剂量高频电的温热作用可促进炎症消散，对各种急性、亚急性、慢性炎症，感染性和非感染性炎症均有很好的效果。4．降低肌肉张力中等剂量高频电的温热作用可以降低骨骼肌、平滑肌和纤维结缔组织的张力。5.加速组织生长修复中小剂量高频电的温热作用可促使组织修复生长。6.提高免疫力中小剂量高频电可增强免疫力，提高机体抗病能力。7.治癌作用大剂量高频电所产生的高热有治癌作用，特别是表浅癌肿。（二）非热效应小剂量高频电作用于人体时，组织温度不高、没有温热感觉的前提下，却有较明显的生物学效应，这些现象不能用温热效应加以解释，故被人们称之为非热效应。如:白细胞吞噬活动加强,急性化脓性炎症发展受阻，以控制早期急性炎症；神经纤维、肉芽组织再生加速；中枢神经系统功能发生变化，神经系统兴的奋性增高；条件反射活动受到限制等。超短波疗法1．患者取卧位或坐位，不必裸露治疗部位。2．选择电极，务必使电极的面积稍大于病变的面积，以免电极周缘的电力线向外扩散。电容电场法：治疗时的操作、电极的放置方法有对置法、并置法、交叉法、单极法，其中以对置法、并置法最常用。操作方法与程序（1）对置法：两个电极相对放置，电力线集中于两极之间，横贯治疗部位，作用较深（2）并置法：两个电极并列放置，电力线分散，只通过表浅组织，作用较浅。治疗剂量一般每次治疗10～15min，急性炎症5～10min，急性肾功能衰竭30～60min，每日1次，10～15次为1疗程。无热量微热量温热量热量感觉无热量感刚能感觉的温热感明显舒适的温热感刚能耐受的强烈热感适用于急性疾病亚急性、慢性疾病慢性疾病肿瘤治疗时间5-10min10-20min30-60min40-60min每日1－2次，7－10为1疗程每日1次，10－20次为1疗程每日1－2次，5－8次为1疗程每周1－2次，5－15次为1疗程一般采用四级剂量分级法：I级剂量：又称无热量，在温热感觉阈下，无温热感(适用于急性炎症、水肿显著、血液循环障碍者)。Ⅱ级剂量：又称微热量，有刚能感觉的温热感(适用于亚急性、慢性炎症)。Ⅲ级剂量：又称温热量，有明显的、舒适的温热感(适用于慢性炎症、慢性疾病)。Ⅳ级剂量：又称热量，有刚能忍受的强烈热感(适用于恶性肿瘤)。打开电源，机器预热5分钟询问病人身上有无金属物品、有无心脏起搏器等金属物体确定治疗部位，选择好体位，并将电极紧贴治疗部位调节输出档位，再调谐钮，电流表指针上升至最高，灯管最亮，询问病人感觉调节电极之间的间隙调节治疗时间治疗结束，关闭输出，再关闭电源操作过程打开电源，机器预热5分钟询问病人身上有无金属物品、有无心脏起搏器等金属物体确定治疗部位，选择好体位，并将电极紧贴治疗部位调节输出档位，再调谐钮，电流表指针上升至最高，灯管最亮，询问病人感觉,调节电极之间的间隙调节治疗时间治疗结束，关闭输出，再关闭电源调节治疗机输出的要求：不论治疗剂量的大小如何，必须使治疗机的输出处于谐振状态。调谐，就是使输出电路的振荡频率与治疗机的振荡电路的振荡频率一致，发生谐振，振幅最大，输出电流最大。为什么要谐振呢？输出不谐振仪器寿命治疗效果空间辐射造成污染影响注意事项①电缆不得直接搭在患者身上，且不得交叉，打圈，接触。②直流部位皮肤衣服要保持干燥③治疗部位及附近不能有金属物品④植入心脏起搏器者不得进入高频室⑤头部不宜进行大功率的温热量或热量治疗临床应用1．适应证超短波疗法主要适用于急性与亚急性炎症、损伤疾病。①神经科疾病：周围神经损伤、面神经炎、②内科疾病：支气管肺炎、支气管炎③妇科疾病：盆腔炎、附件炎、④耳鼻喉科疾病：眼耳鼻咽喉口腔感染、颞颌关节功能紊乱等。2．禁忌证恶性肿瘤(一般剂量时)出血倾向活动性结核妊娠严重心肺功能不全局部金属异物植人心脏起搏器者颅内压增高青光眼