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序号人工挖孔桩防护验收表GDAQ2090205工程名称总承包单位项目负责人桩号施工进度专业承包单位项目负责人检查项目检查内容与要求验收结果一资料编制专项方案，开挖深度超过16m的，须有专家论证报告，并按规定报有关部门审批气体测试记录潜水泵维修保养及绝缘检测记录安全操作规程及安全技术交底二井孔周边防护第一护壁高出地面25cm及以上井孔周边有防护栏杆并符合要求成孔后有盖孔板三井内防护井内有半圆平板（网）防护井内有上下梯上下联络信号明确四送风送风管、设备数量满足并性能完好风管材质符合要求不破损施工过程坚持送风五护壁及时浇筑护壁混凝土护壁拆模应经工程技术人员同意六井内作业井内作业，井上有人监护井内作业人员必须戴安全帽，系安全带或安全绳井内抽水，作业人员必须上井序号检查项目检查内容与要求验收结果人工挖孔桩防护验收表(续表)GDAQ2090205-1八气体测试与急救配备合格有效的气体检测仪器及活体检测有经培训急救人员及器具（带氧气的防毒面具等）九现场照明井孔内使用12V安全电压照明井孔内照明亮度满足要求井孔内使用防水电缆和防水灯泡。电线无老化或绝缘损坏并绑在绝缘子上十电箱配电系统符合规范要求,漏电保护器动作电流≤15mA电箱配置正确十一施工机具施工机具性能完好，并有可靠的保护接零传动部位有防护并符合要求安装符合规范要求验收结论验收日期:年月日十二其他监理单位专项方案编制人(签名):专项方案编制人(签名):专业监理工程师(签名):项目技术负责人(签名):项目技术负责人(签名):参加验收人员总承包单位专业承包单位总监理工程师(签名):项目负责人(签名):项目负责人(签名):（项目章）（项目章）