建筑起重机械备案申报表(门式起重机)GDAQ21003

tt年月日备案编号:填表说明:1.制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的建筑门式起重机。2.凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。3.门式起重机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的更新改造技术文件。经办人(签名):负责人(签名):副钩备案机关意见(盖章)起升高度m主、副钩起重量主钩有效悬臂长度m工作级别额定载重量t主梁跨度m门式起重机类型及主要性能参数门式起重机形式类型□双主梁□双小车□双悬臂□无悬臂□单主梁□单小车□单悬臂□其他门式起重机产权单位申报单位工商注册地营业执照号申报单位经营地址法定代表人设备□存放地址□安装出厂编号出厂日期制造许可证号制造监督检验证号设备购置类别□新机□旧机联系人固话:门式起重机概况型号制造厂家申报联系人:联系人手机:建筑起重机械备案申报表(门式起重机)GDAQ21003申报单位(公章):申报(提交资料)日期:年月日