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01单位(子单位)工程名称致(项目监理机构):施工测量放线报验单GD220210根据合同、有关图纸及规划局放线要求,我方已完成(部位)(内容)的测量成果表页测量放线,经自检合格,请予查验。附件:放样的依据材料页项目负责人:日期:年月日项目经理部(项目章)项目监理机构(项目章)查验结果:总/专业监理工程师:日期:年月日