眼科学考试试题及参考答案(一)

1眼科学考试试题及参考答案一、名词解释：（每题5分）1、干眼症：它是指各种原因引起的泪液的质和量或动力学异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。2、青光眼;是一组以视神经和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素，眼压升高水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。3、弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼视力最佳校正视力下降，眼部检查无器质性改变。4、交感性眼炎：是指发生于一眼穿通尚或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼称为交感眼。二、填空题：（每空2分）1、眼的屈光介质为（角膜）、（房水）、（晶状体）、（玻璃体）。2、视神经按其部位划分为（眼内段）、（眶内段）、（管内段）、（颅内段）4部分。3、沙眼的诊断至少要符合下列中的两项：（上睑结膜滤泡）、（睑结膜瘢痕）、（角膜缘滤泡或Herbert小凹）、（角膜血管翳）。4、皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现（空泡）、（水裂）、（板层分离）。5、治疗急性前葡萄膜炎的原则是立即（扩瞳）以防止（虹膜后粘连），2迅速（抗炎）以防止（眼组织破坏）和（并发症）的发生。6、视网膜脱离根据发病原因分为（孔源性视网膜脱离）、（牵拉性视网膜脱离）、（渗出性视网膜脱离）。其中孔源型视网膜脱离两大要素（视网膜裂孔形成）、（玻璃体牵拉与液化）。三简述题：（每题15分）1、简述房水外流途径。2、简述慢性闭角型青光眼的诊断依据。3、简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现。4、简述糖尿病性视网膜病变的临床分期及各期的临床表现。答案：1、（1）睫状体产生-进入后房-越过瞳孔到达前房-再从前房角的小梁网进入Schlemm管-然后越过集液管和房水静脉-汇入巩膜表面的睫状前静脉-回流到血循环。（2）从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%-20%）。（3）通过虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。2、（1）周边前房浅，中央前房深度略浅或接近正常，虹膜膨隆现象不明显。（2）房角为中等狭窄，有不同程度的虹膜周边前粘连。（3）如双眼不是同时发病，则对侧的健眼尽管眼压、眼底、视野均正常。但有房角狭窄，或可见到局限性周边虹膜前粘连。（4）眼压中等度升高。（5）眼底有典型的青光眼视盘凹陷。（6）伴有不同的青光眼性视野缺损。33、（1）临床特征是一眼视力突然发生无痛性完全消失。有的病人在发作前有阵发性黑朦。（2）患眼瞳孔散大，直接光反应极度迟缓，间接光反射存在。（3）视网膜弥漫性混浊水肿，尤其是后极部，在中心凹可透见深面的脉络膜橘红色反光，在周围灰白色水肿衬托下，形成樱桃红斑。（4）视网膜动、静脉变细，严重阻塞病例，视网膜动脉和静脉均可见节段性血柱。（5）数周后，视网膜水肿混浊消退，但视盘苍白，视网膜萎缩，血管变细呈白线状。4、糖尿病性视网膜病变的临床分期：非增生性I以后极部为中心，出现微动脉瘤和小出血点II出现黄白色硬性渗出及出血斑III出现白色棉絮斑和出血斑增生性IV眼底新生血管和纤维增生VI眼底新生血管和纤维增生，并发牵拉性视网膜脱离眼科护理一、名词解释1、瞳孔：虹膜表面有放射状纹理和隐窝，中央有一2.5-4mm的圆孔。2、瞳孔对光反应：瞳孔随光线的强弱而缩小或扩大。3、眼的调节作用：睫状肌收缩时悬韧带松弛，晶状体凸度增加，眼的屈光能力增强，以适应看清近距离目标。4、泪点：上下眼缘的内侧各有一乳头状凸起，中央有小孔称泪点，为泪小管开口处。45、睑板下沟：距上睑缘2mm处有一与睑缘平行的浅沟，常为小异物存留之处。6、结膜充血：结膜血管主要为来自结膜后动脉，分布于睑结膜、穹窿结膜和角巩膜缘4mm以外的球结膜，充血是称结膜充血。7、斜视：眼外肌功能不平衡，眼球位置就会偏斜，称为斜视。8、角膜移植：是指用健康的角膜置换混浊或病变的角膜，以达到提高视力或治疗角膜病变的手术。9、沙眼：沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。表现为结膜角膜上皮和皮下组织的慢性增生性炎症。10、眼部化学伤：多为化学腐蚀性物质直接接触眼部造成眼组织损害，称为眼部化学伤。多见于工农业生产、实验室操作不慎接触到化学物质而造成的损伤。二、填空题1、眼为视觉器官，包括眼球、视路及视中枢和眼附属器。2、眼球近似球形，由眼球壁和眼球内容物构成，前后径约24mm。3、眼球壁的外层由致密的纤维构成，其前1/6为透明的角膜，后5/6为不透明的巩膜，二者移行处为角巩膜缘。4、角膜的特点为透明、无血管、反应灵敏。5、眼的感光部分为视网膜感觉层，其基本结构由三级神经元组成，第一级神经元是视细胞，第二级神经元是双极细胞，第三级神经元是视神经细胞细胞。6、眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体，均透明，与角膜一起构成眼的视神节细胞。7、视路起自视网膜，止于大脑皮层枕叶的视觉中枢。8、眼的附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。9、泪器包括泪腺和泪道两部分。泪道由泪小管、泪囊、泪点、和鼻泪管组成，是泪液的排出管道。10、眼球壁外层又称纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。11、睫状体前接虹膜，后续脉络膜，以锯齿缘为界。12、视网膜中央动脉为终末动脉，供应视网膜内层，它的阻塞可引起视网膜组织急剧缺血，视力突然高度下降，是致盲急症。13、外睑腺炎初起时睑缘睫毛根部出现红肿硬结，2-3日后局部皮肤出现脓点，可自行破溃排脓。14、急性泪囊炎数日后红肿局限，质块变软，有的可自行破溃，5排脓后，炎症消退；有的破溃后皮肤愈合不良留下瘘管而长期流脓。15、青光眼是以眼压异常升高为主的眼病，常伴视功能减退和眼组织损害可引起视野缺损，最后可致失明。16、视网膜色素变性的患者应进行遗传咨询，外出时避光并定期门诊复查。三、单项选择题1、角膜横径为：（B）A11mmB11.5-12mmC12-12.5mmD13mmE13.5mm2、角膜代谢所需的营养主要来源于：（B）A空气B角膜缘血管网C房水D泪液E与之接触的睑结膜3、生理情况下哪一年龄期瞳孔最小？（E）A老年B中年C青年D儿童E1岁以内婴儿4、视神经视盘为视野上生理盲点所对应的部位，主要原因为该处（D）A无脉络膜结构B无色素上皮C视细胞被视网膜中央动静脉遮盖D仅有神经纤维而无视细胞E无视网膜5、通过眶上裂的结构是：（A）A第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅴ、第Ⅵ脑神经B第Ⅲ、第Ⅳ脑神经，眼上静脉、眼下静脉C第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅴ、第Ⅵ脑神经D第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ脑神经、眼动脉E第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ脑神经，眼上静脉6、冲洗泪道时，水从上泪点流出，其阻塞部位可能在（C）A下泪小点B下泪小管C鼻泪管D以上均是E以上均不是7、患者、女性，45岁，右眼流泪2年，泪囊区稍肿起，压迫囊有脓液自下泪点流出，诊断为：（B）A急性泪囊炎B慢性泪囊炎C泪囊囊肿D泪囊肿瘤E泪道狭窄8、视力丧失最快的眼底病变是：（A）A视网膜中央动脉阻塞B视网膜中央静脉阻塞C球后视神经炎D视乳头炎E视网膜脱离9、房水是由以下哪一部位产生的（C）A虹膜B睫状体扁平部分C睫状突D睫状肌E睫状冠10、巩膜炎中症状较重，病变发展较快的一种是：（C）A结节性前巩膜炎B弥漫性前巩膜炎C坏死性巩膜炎D坏死性巩膜软化E后巩膜炎11、急性前葡萄膜炎最主要的治疗措施是（A）A扩瞳B皮质类固醇C非皮质类固醇抗炎药D免疫治疗E抗生素12、预防虹睫炎引起的继发性青光眼，局部应点：（E）A1%匹罗卡品B0.5%噻吗心安C0.25%依色林D0.5%可的松E1%阿托品613、青光眼的最主要特征为：（D）A视力下降B眼痛C眼球充血D眼压升高E虹视14、我国青光眼的主要类型是（C）A继发性青光眼B原发开角型青光眼C原发闭角型青光眼D先天性青光眼E青少年性青光眼15、调节眼压的主要因素是（A）A房水B晶状体C玻璃体D眼内血容量E眼球内容物16、玻璃体中含量最多的是：（E）A维生素CB胶原纤维C透明质酸D蛋白质E水分17、玻璃体后脱离的主要症状是：（B）A视力下降B飞蚊与闪光C疼痛D眼前固定暗影E视物变形18、缺血性视神经病变的典型视野缺损为：（C）A中心暗点B旁中心暗点C水平视野缺损D垂直偏盲性视野缺损E生理盲点扩大19、视神经挫伤的最主要表现为：（A）A视力突减B瞳孔对光反应迟钝C视网膜水肿D玻璃体出血E球后血肿20、眼部碱性化学伤最严重的并发症是：（C）A结膜坏死B睑球粘连C角膜融解穿孔D虹膜睫状体炎，前房积脓E继发性青光眼21、电光性眼炎是由哪种辐射线损伤引起的：（D）A红外线损伤B激光损伤C微波损伤D紫外线损伤E辐射损伤22、眼眶肿瘤的最主要症状为（D）A充血B水肿C眼痛D突眼E复视23、眼眶蜂窝组织炎常见的病灶源是：（A）A鼻旁窦B眼外伤C异物残留D手术感染E齿根感染24、角膜移植术后排斥反应最早发生在术后（D）A第1周以内B第1周以后C第2周以内D第2周以后25、发育性白内障最常见的类型为（A）A绕核性白内障B全白内障C极性及囊性白内障D花冠状白内障E点状白内障26、麻痹性斜视首先考虑的治疗方法是：（E）A理疗及针刺疗法B激素及维生素C血管扩张法D手术治疗E病因治疗27、眼源性眼球震颤的类型多为（C）A水平跳动型B快慢相跳动型C水平钟摆型D混合型E斜方向或旋转方向28、弱视治疗越早效果越好，一般应尽量在几岁内治疗：（B）A3岁B6岁C10岁D14岁E青春发育期前29、慢性闭角型青光眼与急性闭角型青光眼的主要区别是（E）A眼压升高B房角关闭C视神经损害D家庭史E无自觉症状730、发现视神经乳头有凹陷扩大及萎缩时应首先考虑是（B）A视神经后遗症B青光眼C视神经外伤D颅内肿瘤压迫E视网膜炎影响四、多项选择题1、睫状体的特点为（BD）A体内有睫状肌，由交感视经支配B体上有晶状体悬韧带C体的前缘为锯齿缘D睫状体上皮细胞有产生房水的功能E睫状体无感觉神经末梢2、房水的生理功能为（ACD）A维持眼内压B支撑角膜C营养角膜与晶状体D构成透明屈光间质E营养虹膜、睫状体3、上睑下垂的临床表现特点有（BCDE）A视力下降B上睑沟变平C眉与睑缘距离变大D睑裂变小E视物时松、仰头4、角膜的透明性与以下哪些因素有关：（ABCD）A本身无血管B纤维排列整齐C上皮细胞和内皮细胞功能完整D所含神经末梢为无髓鞘组织，质地透明E含丰富的感觉神经末梢5、下列选项中属于冲洗泪道目的的有（ABCDE）A检查溢泪患者泪道是否通畅B内眼手术前常规准备C慢性泪囊炎适宜手术者，可清除泪囊内分泌物，注入抗生素行暂时性治疗D判断泪道阻塞部位E泪道手术前常规准备6、以下措施中沙眼的防治不包括（BCDE）A一人一巾，局部滴15%磺胺醋酰钠眼药水B滴药使瞳孔缩小，减轻疼痛C局部短暂滴药D不能行滤泡压榨术E沙眼患者所有用具一律分开使用7、关于眼贯通伤的救治，下列措施中正确的是（BCDE）A小于4.5mm的整齐角膜伤口可不缝合B防治感染时应充分散瞳，并应用抗生素及糖皮质激素C常规注射破伤风血清D感染性眼内炎时可抽取房水及玻璃体液做细菌培养及药敏试验E玻璃体内注药可较可靠地保证药物浓度有效8、对青光眼的观察护理，下列选项中正确的是（ABCD）A评估患者疼痛的部位、性质、程度B遵医嘱监测眼压C保持病室安静D做好疾病、用药和用眼卫生知识的宣教E鼓励患者多饮水，每次＞500ml五、简答题1、试述正常眼压及测量方法的种类答：正常眼压为1.3-2.8mmkpa（9.75-21mmHg）。测量眼压的方法有指触法和眼压计测量法两种。2、分述急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎、急性闭角性青光眼的临床特点答：急性虹膜睫状体炎（1）视力：减退。8（2）角膜：角膜后有沉着物（3）瞳孔：变形。（4）分泌物：无分泌物（5）充血：睫状体充血。急性结膜炎（1）视力：不减退。（2）角膜：无损害（3）瞳孔：无变化。（4）分泌物：分泌物增多，呈粘液性、脓性。（5）充血：睑结膜、穹窿结膜充血。急性闭角性青光眼（1）视力：急剧减退。（2）角膜：角膜水肿，称雾状混浊（3）瞳孔：椭圆形散大。（4）分泌物：无分泌物（5）充血：睫状充血。3、什么是白内障？简述老年皮质性白内障的分期及最佳手术期答：各种原因所