B3-4（5、6）工程报验审核表

归档编号：B3-4（5.6）辽统监表A-4工程报验审核表工程名称：第（）号施工单位监理单位致（项目监理机构）按合同和规范要求，我方已完成工作，自检合格，请予以核验。附件：1、隐蔽工程检查验收记录2、工程质量验收记录3、安全和功能检验以及设备运转调试记录4、其他资料项目经理（签字）：年月日审查意见：审核结论：□符合要求□不符合要求专业监理工程师（签字）：年月日本表由施工单位填报，一式四耸，经项目监理机构审批后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份。