检查日期:序号系统管线名称试验部位卫生器具名称数量(个、套)卫生器具深度(mm)盛水深度(mm)堵水方法盛水试验时间日时至日时试验结果试验人旁站监督人施工单位项目专业技术负责人:年月日项目专业监理工程师(建设单位项目技术负责人):年月日卫生器具盛水试验检查记录湘质监统编施2002-58工程名称:共页第页年月日注:该记录应按单元层逐户检查填写。排水栓、地漏安装应低于排水表面,周边无渗漏;有水封要求的卫生器具及地漏的水封高度不得小于50毫米;满水后各连接件不渗不漏,通水试验给、排水畅通。施工单位复查结果:监理(建设)单位核查结论:监理(建设)项目部(章)