√5、交桩报验申请表

审查意见：项目监理机构：（章）总／专业监理工程师：日期：市政基础设施工程测量交接桩报验申请表工程名称：广州南沙开发区创业冷库项目配套道路编号：市政监－4致：广州建筑工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了测量交接桩复核工作，现报上该工程报验表，请予审查和验收。附件：1、测量交接桩记录承包单位：（章）项目经理：日期：AC-20C中粒式沥青砼标高AC-20C中粒式沥青砼标高AC-20C中粒式沥青砼标高AC-20C中粒式沥青砼标高AC-20C中粒式沥青砼标高AC-20C中粒式沥青砼标高AC-20C中粒式沥青砼标高4%水泥稳定石屑下基层顶标高4%水泥稳定石屑下基层顶标高4%水泥稳定石屑下基层顶标高4%水泥稳定石屑下基层顶标高计算项目技术负责人测量日期符合设计及规范要求测量计算复核17.855CK0+200-17.85515.855CK0+180-16.85516.855CK0+160-15.85513.855CK0+140-14.85514.855CK0+120-13.855CK0+040CK0+100CK0+060CK0+080标高CK0+000CK0+0207.7测点或桩号水准尺读数GD12.139.83仪器高备注后视前视允许误差仪器型号闭合差标定编号单位工程名称道路工程承包单位江西省第二建筑工程公司分包单位/测量范围CK0+000~CK0+200AC-20C中粒式沥青砼下面层市政基础设施工程水准测量(复核)记录市政施—1第页，共页工程名称广州南沙开发区创业冷库项目配套道路测量部位CK0+000~CK0+200AC-20C中粒式沥青砼下面层XYY△X△Y设计实测差值#########78515.4878515.470.0210.015#########78515.4878515.460.0210.021#########78515.4878515.460.0160.018略图测量计算测量日期复核项目技术负责人CK0+180CK0+200CK0+140CK0+160CK0+100CK0+120CK0+060CK0+080CK0+020#########CK0+040#########CK0+000#########桩号设计坐标实测坐标差值工程名称广州南沙开发区创业冷库项目配套道路承包单位江西省第二建筑工程公司地面高程备注X市政基础设施工程控制桩测量(复核)记录市政施—3第页，共页仪器型号单位工程名称道路工程分包单位/标定编号工程名称广州南沙开发区创业冷库项目配套道路承包单位江西省第二建筑工程公司单位工程名称道路工程分包单位/施工部位CK0+000~CK0+200AC-20C中粒式沥青砼下面层检查项目AC-20C中粒式沥青砼检查内容及检查情况承包单位自检意见监理单位意见检查内容：1、透层所采用沥青的品种、标号和封层粒料质量、规格应符合本规范规定；2、透层的宽度不应小于设计规定值。3、道路用沥青的品种、标号应符合国家现行有关标准和本规范第8.1节的规定；4、沥青混合料面层压实度，对城市快速路、主干路不应小于96%；对次干路及以下道路不应小于95%。5、面层厚度应符合设计规定，允许偏差为+10～-5mm；6、表面应平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；不应有明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象，不得污染其他构筑物。面层与路缘石、平石及其他构筑物应接顺，不得有积水现象检查情况：符合设计及规范要求符合设计及规范要求质检员：项目技术负责人：年月日同意验收监理工程师：年月日市政基础设施工程隐蔽工程质量验收记录市政质检.0.12