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章文生监理单位验收记录第8.5.3－1条应测点数合格率（%）第8.5.3－2条平均合格率（％）100施工单位检查意见符合设计及规范要求质检员签名：林建国年月日监理单位验收结论同意验收监理工程师签名：黄五年月日一般项目1粘层的宽度不应小于设计规定值。施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值合格点数符合设计及规范要求经检查，主控项目合格主控项目1粘层所采用沥青的品种、标号和封层粒料质量规格应符合本规范规定。符合设计及规范要求施工工长验收规范及图号CJJ1-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录验收部位CK0+400~CK0+600AC-13C细粒式沥青砼上面层主要工程数量3200㎡单位工程名称道路工程付志明分部工程名称面层分项工程名称粘层项目经理技术负责人王志龙市政基础设施工程沥青混合料面层粘层检验批质量验收记录市政质检·1·24第页，共页施工单位江西省第二建筑工程公司分包单位/工程名称广州南沙开发区创业冷库项目配套道路监理单位验收记录第8.5.1-2-1条第8.5.1-2-2条第8.5.1-2-3条应测点数第8.5.1-3-4条±15≤20快速路、主干路≤1.5次干路、支路≤2.4最大间隙次干路、支路≤5不小于设计值±0.3%且不反坡≤5符合设计要求符合设计要求市政基础设施工程热拌沥青混合料面层检验批质量验收记录市政质检·1·21第页，共页平均合格率（％）96施工单位检查意见符合设计和规范要求质检员签名：林建国年月日监理单位验收结论同意验收监理工程师签名：黄五年月日经检查，一般项目合格一般项目1表面应平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；不应有明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象，不得污染其他构筑物。面层与路缘石、平石及其他构筑物应接顺，不得有积水现象。11100100118抗滑摩擦系数构造深度井框与路面高差(mm)6横坡-0.476030295998974804平整度(mm)标准差σ值75宽度(mm)17566100中线偏位(mm)施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值合格点数合格率（%）22100符合设计及规范要求符合设计及规范要求2允许偏差纵断高程(mm)16109903主控项目1沥青混合料面层压实度，对城市快速路、主干路不应小于96%；对次干路及以下道路不应小于95%。符合设计及规范要求经检查，主控项目合格2面层厚度应符合设计规定，允许偏差为+10～-5mm。符合设计及规范要求3弯沉值，不应大于设计规定。验收部位CK0+400~CK0+600AC-13C细粒式沥青砼上面层主要工程数量3200㎡施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录验收规范及图号CJJ1-2008施工工长付志明分部工程名称面层分项工程名称热拌沥青混合料面层项目经理章文生技术负责人王志龙工程名称广州南沙开发区创业冷库项目配套道路单位工程名称道路工程施工单位江西省第二建筑工程公司分包单位/章文生监理单位验收记录第8.5.1-1-1条第8.5.1-1-2条第8.5.1-1-3条第8.5.1-1-4条合格率（%）监理单位验收结论工程名称广州南沙开发区创业冷库项目配套道路单位工程名称道路工程施工单位江西省第二建筑工程公司分包单位/付志明分部工程名称面层分项工程名称热拌沥青混合料面层项目经理技术负责人王志龙施工工长验收部位CK0+400~CK0+600AC-13C细粒式沥青砼上面层主要工程数量3200㎡验收规范及图号CJJ1-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录主控项目1道路用沥青的品种、标号应符合国家现行有关标准和本规范第8.1节的规定。符合设计及规范要求2沥青混合料所用的粗集料、细集料、矿粉、纤维稳定剂等的质量及规格应符合本规范第8.1节的有关规定。符合设计及规范要求3热拌沥青混合料、热拌改性沥青混合料、SMA混合料，查出厂合格证、检验报告并进场复验，拌合温度、出厂温度应符合本规范第8.2.5条的有关规定。符合设计及规范要求4沥青混合料品质应符合马歇尔试验配合比技术要求。符合设计及规范要求平均合格率（％）100施工单位检查意见符合设计及规范要求质检员签名：付志明年月日同意验收监理工程师签名：黄五年月日一般项目市政基础设施工程热拌沥青混合料检验批质量验收记录市政质检·1·20第页，共页施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数经检查，主控项目合格操作员160165162163摊铺温度139138天气情况28碾压温度设计实际项目技术负责人：王志龙质检员：林建国施工员：付志明年月日市政基础设施工程市政施—26共页,第页工程名称广州南沙开发区创业冷库项目配套道路承包单位江西省第二建筑工程公司单位工程名称道路工程分包单位/起讫里程桩号CK0+400~CK0+600AC-13C细粒式沥青砼上面层摊铺时间17日9时00分至12时00分混合料供应单位广州浩基路桥有限公司配合比设计报告编号13800结构层名称AC-13C细粒式沥青砼上面层混合料品种规格AC-13C摊铺机型号及编号TITAN8620摊铺机贺孟军混合料出厂温度139148晴气温（℃）开始：139终止：80摊铺数量长度（m）宽度（m）厚度（cm）折合混合料数量（m3）20016悍马HD110双钢轮振动压路机,重量:12吨、两台。碾压遍数及碾压后质量初压：静压一遍；复压：振压一遍；终压：静压一遍；碾压后表面平整、密实。4128200164128.9沥青混合料摊铺记录取样人签名付志明见证人签名黄五摊铺质量符合设计及规范要求备注碾压机具型号及重量TS-802测量部位CK0+400~CK0+600AC-13C细粒式沥青砼上面层CYQ20101943XYY△X△Y设计实测差值176335.1178892.31278892.3130.0030.001176341.81878911.15478911.1550.0020.001176348.52678929.99678929.9980.0040.002176355.23478948.83778948.8400.0050.003176361.94178967.67978967.6820.0020.003176368.64978986.5278986.5230.0050.003176375.35779005.36279005.3640.0020.002176382.06579024.20379024.2040.0010.001176388.77379043.04579043.0470.0040.002176395.48179061.88779061.8890.0020.002176402.18979080.72879080.7300.0010.002略图测量计算测量日期市政基础设施工程控制桩测量(复核)记录市政施—3第页，共页仪器型号单位工程名称道路工程分包单位/标定编号工程名称广州南沙开发区创业冷库项目配套道路承包单位江西省第二建筑工程公司地面高程备注XCK0+400176335.113桩号设计坐标实测坐标差值CK0+420176341.820CK0+440176348.530CK0+460176355.239CK0+480176361.943CK0+500176368.654CK0+520176375.359CK0+540176382.066CK0+560176388.777CK0+580176395.483CK0+600176402.190林天林天复核王志龙项目技术负责人王志龙工程名称广州南沙开发区创业冷库项目配套道路承包单位江西省第二建筑工程公司单位工程名称道路工程分包单位/施工部位CK0+400~CK0+600AC-13C细粒式沥青砼上面层检查项目AC-13C细粒式沥青砼上面层检查内容及检查情况承包单位自检意见监理单位意见检查内容：1、道路用沥青的品种、标号应符合国家现行有关标准和本规范第8.1节的规定；2、沥青混合料所用的粗集料、细集料、矿粉、纤维稳定剂等的质量及规格应符合本规范第8.1节的有关规定；3、热拌沥青混合料、热拌改性沥青混合料、SMA混合料，查出厂合格证、检验报告并进场复验，拌合温度、出厂温度应符合本规范第8.2.5条的有关规定；4、粘层所采用沥青的品种、标号和封层粒料质量规格应符合本规范规定；5、沥青混合料面层压实度，对城市快速路、主干路不应小于96%；对次干路及以下道路不应小于95%；6、弯沉值，不应大于设计规定；7、纵断高程、中线偏位、平整度、宽度、横坡等项目均符合规范要求；检查情况：符合设计及规范要求符合设计及规范要求质检员：林建国项目技术负责人：王志龙年月日同意验收监理工程师：黄五年月日市政基础设施工程隐蔽工程质量验收记录市政质检.0.12审查意见：符合设计及规范要求项目监理机构：（章）总／专业监理工程师：张得日期：市政基础设施工程AC-13C细粒式沥青砼上面层报验申请表工程名称：广州南沙开发区创业冷库项目配套道路编号：市政监－4致：广州建筑工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了CK0+400~CK0+600AC-13C细粒式沥青砼上面层摊铺工作，现报上该工程报验表，请予审查和验收。附件：1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量（复核）记录3、隐蔽工程质量验收记录4、沥青混合料摊铺记录5、热拌沥青混合料检验批质量验收记录6、沥青混合料面层粘层检验批质量验收记录7、热拌沥青混合料面层检验批质量验收记录承包单位：（章）项目经理：章文生日期：计算承包单位江西省第二建筑工程公司分包单位/测量范围市政基础设施工程水准测量(复核)记录市政施—1第页，共页CK0+400~CK0+600AC-13C细粒式沥青砼上面层仪器高备注后视前视工程名称广州南沙开发区创业冷库项目配套道路标定编号单位工程名称道路工程允许误差仪器型号标高闭合差测点或桩号水准尺读数项目技术负责人王志龙测量日期符合设计及规范要求测量林天计算林天复核王志龙