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档案编号：001特种设备档案、设备名称：设备编号：使用部门：建档日期：责任人：存档地点：原始资料登记注册表编号：1/001设备名称规格型号设备编号生产厂家设备用途外形尺寸制造日期设备重量进厂日期出厂编号使用部门设备原值设备技术资料序号资料名称份数存放处存档序号12345特种设备运行故障台帐编号：设备名称所属部门设备型号固定资产编号生产厂家出厂编号设备现值设备原值故障经过及损失情况：年月日故障责任分析：年月日故障处理：年月日损失金额事故调查组成员特种设备维修（保养）记录名称：编号：设备名称使用单位检修时间设备型号检修单位完工时间设备编号检修类别检修负责人序号维修（保养）项目维修（保养）结果备注试运行纪录：使用单位：检修单位：特种设备（锅炉）安全事故应急救援演练记录一、时间：2012.6.21二、地点：锅炉房。三、应急救援演练领导小组组长：李福明副组长：梁勋栋魏运涛成员：陈德民张林坤贾祥麒四、演练过程：1、当班司炉人员郭德保关闭锅炉左侧水位表汽、水联管旋塞，锅炉继续运行至锅炉轻微缺水（通过锅炉右侧水位表观察）。2、另一当班司炉人员刘小玲发现锅炉左侧水位表水面没有波动，即进行锅炉水位叫水操作，发现锅炉缺水，立即报告司炉班长张建玉3、司炉班长立即下令紧急停炉，实施相应措施：①关闭锅炉主汽阀，②停止送风、引风，③用煤渣实施压火降温，④严禁向锅炉注水。4、司炉班长立即将现场情况报告公司设备动力部、安全保卫科。部门负责人立即将情况报告公司生产主管领导李福明（电话：15964126058）。5、公司领导接到报告后立即启动相应应急救援预案，分别通知应急救援机构成员，各应急救援机构成员立即到达现场进行应急救援处理：5.1、应急救援机构成员到达事故现场后，为减少事故可能造成的人员伤亡，立即划出隔离带，通知现场人员撤到安全区域。5.2、义务消防人员贾祥麒作好消防准备。5.3、分析锅炉缺水程度（轻微），下令启动锅炉给水泵，向锅炉限流注水。5.4、当锅炉水位正常后，及时启动锅炉运行。6、应急救援演练领导小组在确认参演人员全部达到演练目的后，宣布演练结束。五、应急救援演练领导小组组长召集参演人员对本次演练进行总结如下：为认真贯彻落实“预防为主、安全第一”的原则，提高锅炉事故应急处理能力，防止群死群伤事故的发生和最大限度地减少事故损失。本公司于2012.6.21组织开展了特种设备（锅炉）事故应急救援预案的演练。在应急救援演练小组的精心策划、组织下，整个演练过程紧张有序，所有参演人员对事故应急处理动作灵敏、规范，报告程序及时正确。通过演练，使参演人员对特种设备（锅炉）事故应急救援预案有更加生动、直观的了解和认识，对持续保证应急救援体系的有效性进行了一次检验，从而促进了我公司特种设备的安全工作。六：参加演练人员签名：