第二章心理诊断

第二章心理诊断第一节一般理论问题一、权利归属医生还是心理学家？1、心理疾病既归属于精神病领域又归属心理学领域2、心理疾病的发病率的增加3、心理诊断工具的产生心理疾病的增加1、全世界有多少精神病患者？中国有多少？香港有多少抑郁者？2亿和2千万2、这些精神疾病能治好吗？3、新的心理疾病网络成瘾手机强迫症机关癖同性恋和易性癖楼房病变态利他劫持运动汽车片山空成为什么会有这么多心理问题？1、社会压力？2、人的素质提高了？3、测试工具问题？（0）没有、（1）轻度、（2）中度、（3）（偏重）、（4）严重012341．头痛。□□□□□2．神经过敏，心中不踏实。□□□□□3．头脑中有不必要的想法或字句盘旋。□□□□□4．头昏或昏倒。□□□□□5．对异性的兴趣减退。□□□□□6．对旁人责备求全。□□□□□7．感到别人能控制您的思想。□□□□□8．责怪别人制造麻烦。□□□□□9．忘记性大。□□□□□10．担心自己的衣饰整齐及仪态的端正□□□□□情绪启动效应第二章心理诊断第一节一般理论问题一、权利归属医生还是心理学家？1、心理疾病既归属于精神病领域又归属心理学领域2、心理疾病的发病率的增加3、心理诊断工具的产生二、心理诊断的重要性心理诊断就是对心理疾病归类并寻找原因的过程。1、关于归类2、关于原因归类大的类别具体的类型特殊性分析（不同的表现）一个抑郁症的个案大的类别失眠，情绪烦躁：具体的类型抑郁症特殊性分析神经衰弱情绪障碍原因分析生理因素家庭因素社会因素诱发事件动机情绪催乳素的作用打到女人身上更加善良打到男人身上更加自私原因分析生理因素家庭因素社会因素诱发事件动机情绪河南村民不满公路的高额罚款而自杀河北村民超生罚款而自杀三、诊断的依据1、理论2、观察3、测验1、理论理论的作用1、理论精神分析理论死的本能高空动机夜间自杀攻击性本能环境与攻击性战争与监狱外显与内隐的攻击朝鲜战场趴死尸上吃饭内隐的攻击态度理论性动机性动力是人的本根动力吗？婴幼儿有性动力吗？理论性动机性动力是人的本根动力吗？婴幼儿有性动力吗？人的性动力是从什么时候开始的？怎么研究？对大学生的研究AB拥抱土地AB拥抱石头恋爱土地山川接吻流动眉眼亲热红色求爱直线强奸国家枪毙挑逗风骚棉花数目裸替爱抚勾引风声因素对幼儿如何研究理论人本主义理论人的本质的看法1、精神分析2、人本主义外界外界最容易受外界影响的人？演员领导2、观察外表（发型、服装）长相身材语言动作观察之一：发型理发馆理论发型与个性男女发型变化规律观察之二：长相长相期望观察之二：长相长相期望长相与性格的关系犯罪心理学的研究长相与智商的相关研究中国人的长相观察之三：体质体质论古希腊的颅相学文艺复兴时期面相学面部三角区身材与性格关系的相关研究（谢尔顿）痴呆幸福感高良性肥胖谢尔顿瘦长型身体特点：心理特点肥胖型强壮性观察之四：语言语言的速度语言的力度语言的柔和度观察之五：动作手的后脑位摸感官喝水男女之间的微妙动作观察之六：日常行为的分析观察之六：日常行为的分析弗洛伊德疏忽；遗忘；误置；闪失；自残行为；丢拣东西；随机生成的东西（句子、画和数字）；判断医生水平的信号；关于强奸；路上遭遇；到嘴的肉丢了；日常行为和迷信；学生的日常行为：丢不掉的伞；突然昏倒的女生。3、实验易化中性干扰什么系列？态度的形成---撞击铁门的狗和人鳄鱼与小鱼可怜的猴子四、心理测评1、内容分类1智力：分数的解释分数的解释69分以下弱智1%70—89分智力偏低19%90—109分智力中等60%110—129分智力偏高19%130分以上智力超常1%四、心理测评1、内容分类1智力：分数的解释低分的解释与对待特殊分数如复杂的题目通过，而简单题目没有通过影响分数的因素：被试因素，主试因素，文化因素个性测试心理健康职业倾向分类2问卷测验投射测验（类型与记分）弱点优点操作测验生理测验（神经心理测试）罗夏墨迹测验由10张墨迹图组成，图形均为毫无意义与内容的墨迹。其中5张为黑白墨迹图，2张在黑白墨迹图上附有红色墨迹，3张全为彩色墨迹（见下图）。测验的实施共分四个阶段：第一阶段为自由反应阶段。主试按规定顺序和方位逐一呈现图片，然后问被试“你看到什么？”“这像什么？”或“这使你想到什么？”。被试根据自己想象的内容自由作答。对被试的回答主试要作详细的记录，并记录下对每一个图片的回答时间和完成测验所用的全部时间。第二阶段为提问阶段。被试的反应按反应区位、反应的决定因素和反应内容三个维度来进行标记。提问阶段就是弄清楚被试的反应在这三个维度上的情况。通过询问了解被试的意图，在此基础上对资料进行分类。第三阶段是类比阶段，是对提问阶段尚未充分了解的问题进行补充了解。第四阶段是极限试探阶段。主试在此阶段往往采用构造化的直接提问方式，使那些在前阶段回答含糊的被试能给出充分的信息当前普遍使用的是1943年的主题统觉测验修订版，全套测验有30张人物和风景的黑白图片，还有一张空白卡片。1、我喜欢好的食物。2、最愉快的时候是我结婚以后3、我想知道更多关于其它事物的西。4、依靠家庭我在奶厂工作。5、我悔恨我不得不将时间浪费在部队上。6、在床上的时候我睡觉。7、男孩比女孩更具有男性特点。8、最好的成功方式是教育。9、捆扰我的更多的是制服。10、人们在很多情况下是好的。11、母亲对孩子很仁慈。12、我感觉学校很重要。13、我最大的恐惧是失败14、在高中我感觉自己象个大车轮。15、我不能较好地拼写和写作。16、体育活动能够强身健体。17、当我是个孩子的时候我很好18、我的胆量一般。19、其他人一般都是好的。20、我失败于化学和数学。不完整句子测验21、我忍受眼睛不好的痛苦。22、阅读我比较喜欢。23、我的智力中上等。24、将来对我而言就要到来。25、我需要开始的时候加速。26、婚姻对一个人而言是件好事。27、我感觉最好的时候是谈话的时候。28、有时我反应慢。29、使我感到痛苦的更多的美国的社会倾向30、我憎恨部队和社会主义31、这个学校是我见过的最好的学校。32、我很弱的表现是拼写和写作。33、唯一的烦恼希望在学校的时间长些。34、我希望在工作前有更多的时间在学校。35、我的父亲中国工厂的代表。36、我秘密地希望成为一个Zeta分子。37、我认为社会主义在美国垮台了。38、跳舞是过去比较喜欢的。39、我最担心的是经济问题40、很多女孩喜欢看到她们并与她们相伴。返回操作测验1、Porteus迷津2、Drawatree(man)3、Kans积木堆积木分类2问卷测验操作测验投射测验（类型与记分）弱点优点生理测验（神经心理测试）大脑两半球的功能求同其他神经心理测验1、感觉辨别（如指尖触觉辨别，节律辨别）2、手、口、舌的协调活动3、双手敲击等等2、心理测验的作用（心理效应）评价认知功能揭示个性混乱评价能力缺失观察来访者行为第二节心理疾病的分类一、两种分类系统1、依据原因的分类系统（1）学业压力（2）家庭压力（3）职业压力（4）经济压力（5）性压力（6）婚姻压力（7）人际关系的压力学业压力1、学生压力的现状广州2008年对学生的调查：“自杀或企图自杀”的比例也从十年前的3.7%上升到目前的7.7%。“学业压力”是第一位的因素。百度搜索一下学业压力造成自杀的消息22300条。2、学生可以忍受的学业压力的最大水平3、学生学业压力的最佳水平4、学生学业压力和学习成绩之间的关系5、学生学业压力的来源“日照香炉烤鸭店，鸡鸭鱼肉在眼前。口水直流三千尺，摸摸口袋没带钱。”“李白乘舟将欲行，忽听扑通跳水声。一个猛子扎下去，捞起一看是汪伦。”“考试复考试，考试何其多。我生待考试，万事成蹉跎。”“书包最重的人是我，作业最多的人是我，每天起得最早的、睡得最晚的，是我是我还是我。”“你是老鼠我是猫，你是书本我是书包。今晚饭钱你来掏”“春眠不觉晓，处处蚊子咬，打上飞毛腿，不知死多少。”“春天不洗澡，到处蚊子咬，咬了一个包，痛得不得了”听到一个上小学的男孩念“歌谣”：“上学苦，上学累，上学还得交学费，不如加入黑社会，有吃有喝有地位！”“小河流水哗啦啦，我去你家杀你妈，你妈不在没关系，我放火烧你全家。”“今天的阳光多么灿烂,我们的学校破破烂烂,一百个同学,九十九个笨蛋。”太阳当空照，骷髅对我笑。小鸟说，早早早，你为什么背上炸药包？我去炸学校，老师不知道。一拉弦，赶快跑，轰隆一声，学校炸没了……”天天不起早，日日不洗脚，要问为什么，蚊子不叮臭虫不咬。”在我心中，老师最凶，晚上补课到九十点钟；回到家里，老妈最凶，盯着作业从不放松；父母不在，老子最凶，拳打脚踢，发泄一通”家庭压力1、教育观念忽视做人忽视心理健康2、拔苗助长我们国家的超常儿童88万3、特长学习4、家庭教育方式湖南华容县教育方式孩子被打如何处理孩子能否打理解职业压力1、职业压力的程度2、职业压力的类型动机性的压力慢性压力3、职业压力与健康之间的关系4、职业压力的影响因素性别年龄职业压力根据对深、京、沪、穗四地不同行业的1380名白领进行的调查，月收入在3000—8000元的白领中有将近1/3的人与常人的性格、为人处事迥然不同，显得与周围环境格格不入，甚至让周围人讨厌。调查中，不少人甚至称他们“变态（BT）”。而月薪8000元以上的高薪白领中，“变态”者更是占到80%以上。几个指数1、压力指数2、幸福感指数3、社会支持指数4、健康指数经济压力1、大学生的经济压力2、社会群体的经济压力3、经济压力对人的影响性压力农民工群体留学生群体留守群体婚姻压力有无婚姻的比较：1、寿命2、身体素质3、心理素质1995年，我国15－35岁青年未婚人口比例为38.23%，2000年这一比例已上升到40.8%，青年单身比例越来越高。上海：1980年结婚人数为18万对；1990年是12万对；1997年是10万对。男女婚恋标准与年龄的变化21222324252627282930女人标准的变化男人标准的变化年龄标准高低婚姻的黑八现象在1989年至1997年的被调查者中，研究者发现，近40％的鳏夫寡妇更有可能在8年内死亡，27％的离婚或分居者在这段时期死亡。然而，与结了婚且1989年仍和伴侣一起生活的人相比，离婚的人在这8年内去世的几率高达58％。研究发现，未婚男性比未婚女性更脆弱，而比较年轻的未婚男性，19岁至44岁之间者，死亡的可能性比同龄的已婚男性大两倍离婚男性心理障碍的就诊率是已婚男性就诊率的5.5倍。欧洲已婚女性对生活满意或非常满意的达81%，而单身女性只有75%的人回答说对目前生活满意。相对于男性，女性更看重婚姻。美国佛罗里达州立大学的研究人员跟踪调查了9000位60岁—70岁美国人的健康状况，他们至少结过一次婚。研究发现，有婚姻生活的人的确比单身者要健康。不过，对于频繁结婚的人来说，健康状况则较差。与结婚一次的人相比，那些结婚3次以上的人死亡率要高3倍。关于婚姻的4大忠告1、一定要结婚，女人要尽快结婚2、结了婚就不要离婚3、离了婚也要尽快再结婚4、再婚次数不要太多30年+20-30年14-19年8-13年3-7年0-2年3.93.83.73.63.53.43.3婚姻各阶段中夫妻冲突频率比较1510152025303540幸福高低婚姻周期7--20给大家的建议：婚姻到了7年之后，怎么办？“熬”影响幸福的人口学变量(Newman,1991)受过高等教育社会经济地位高夫妻智力、兴趣和人格特征相似家庭生活周期的早期和晚期性和谐女性晚婚影响幸福的夫妻互动变量(Harvey,2000)尊重包容积极行为的性格归因积极的家庭互动对矛盾的问题解决模式幸福感下降的原因1、双方注意力从婚姻移开2、情感适应与生理适应（激素）3、过度婚姻关注保持婚姻幸福感的方法1、沟通：定期沟通，多种方式的沟通（信息）2、共同活动3、满足对方需要2、描述性分类系统克雷佩林的分类系统关于精神疾病的观点宗教的观点道德观点科学的观点二、美国精神分析协会的分类1、不适