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母乳喂养主讲人：郭晓燕目录一、纯母乳喂养的定义二、母乳喂养的好处三、三早（早吸吮、早接触、早开奶）及重要性四、母婴同室的重要性五、按需哺乳的重要性六、正确的哺乳姿势七、如何保证产妇有充足的乳汁八、产妇上班后如何坚持母乳喂养九、挤奶的方法十、人工喂养的医学指征一、纯母乳喂养的定义纯母乳喂养：是指除给母乳外不给孩子其他食品及饮料，自己的孩子吃自己母亲的奶，不使用奶瓶奶嘴包括水（但药物、维生素、矿物质滴剂除外）也允许吃挤出的母乳。二、母乳喂养的好处（一）对婴儿的好处：——提供给婴儿足够的营养——免疫调节：1、降低患病风险2、预防过敏——促进发育1、促进神经系统发育2、促进肠道发育——对婴儿的远期影响1、减少高血压的发生2、降低成年后心脏病的患病率3、降低2型糖尿病的发病率4、预防儿童、青少年肥胖——促进情感交流二、母乳喂养的好处（二）对母亲的好处：——促进子宫复旧，减少产后出血——迅速恢复体重——降低患病风险——减少骨质疏松的风险——生育调节——促进心理健康、加深母子感情二、母乳喂养的好处（三）对家庭及社会的好处：——减少人工喂养费用及人力——减少婴幼儿医疗开支——有利于女性职工情绪稳定，提高工作效率人工喂养的缺点——污染——不易调配——不易消化——易发生感染和过敏性疾病——牛乳的成分不适合婴儿——其它问题三、三早的重要性分娩后初次哺乳宜“三早”早接触：分娩后，母婴皮肤接触应在生后30分钟以内开始，时间不得少于30分钟。早吸吮：婴儿生后30分钟以内开始吸吮母亲乳房。早吸吮好处：1、能刺激母亲垂体前叶分泌催产素，促进子宫收缩，减少产后出血。2、早吸吮可刺激母亲催乳反射。催乳反射的尽快形成，有助于早下奶及乳汁分泌。3、让婴儿吸到营养和免疫价值最高的初乳，增强婴儿抗病能力。4、母亲体温适合保温需要，有利于母婴早期皮肤接触和早吸吮，促使母乳喂养成功。早开奶：第一次开奶时间是在分娩后30分钟以内。四、母婴同室的重要性母婴同室是指产后母亲与婴儿24小时在一起,婴儿的治疗、护理等需要离开母亲时不超过一小时。母婴同室的重要性是:1、及时了解宝宝的生活习性，有利按需哺乳,提高母乳成功喂养的机率，满足婴儿营养需要2、有利母亲乳汁分泌,保证足够的乳量.3、早期建立亲子关系，有利母子感情的交流,提高婴儿智力.4、有利母亲护理婴儿,学会育婴、护理技巧，增进父母的自信与成就感5、有利婴儿获得免疫力,增强防病能力.五、按需哺乳的重要性按需哺乳：是指按母亲和婴儿的需要喂哺，不规定次数和时间。婴儿想吃就喂，孩子睡觉时间过久或母亲感到奶胀要叫醒喂奶。其重要性是：能保证婴儿有足够的营养，有利于婴儿的正常生长发育。有利于母亲解除奶胀，保持乳汁的正常分泌，保证足够的乳量。1、怎样知道孩子想吃奶了------小嘴来回觅食;------睡觉时眼球快速运动或小嘴有吸允动作;------哭闹常是饥饿的表现。2、如何知道奶不够------哺乳前，母亲乳房饱满，静脉充盈;------哺乳时母亲有下奶感，婴儿吸允时有大口大口的吞咽声（一阵奶约30口以上），吃完后自然放弃乳头，安详入睡;------哺乳后母亲乳房柔软，轻松舒适；------婴儿精神爽快，体重增加；------婴儿尿布24小时湿6次及6次以上，经常有软的大便；------两次喂奶之间，婴儿满足、安静以上情况，说明了乳量充足，否则便是乳量不足了。六、正确的哺乳姿势喂养婴儿时，不仅母亲的姿势要正确，婴儿的姿势也要有讲究。母亲坐卧均可，以舒适、放松为准。正确哺乳姿势：婴儿的头和身体呈一条直线。婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头。婴儿的身体贴近母亲。婴儿的头和颈得到支撑。正确含接姿势：婴儿的嘴张得很大，下唇外翻。舌呈勺状环绕乳晕含接时可见上面的乳晕比下方多婴儿两腮鼓起成圆形。有深而慢的吸允，有时有暂停。能看到吞咽动作或听到吞咽的声音。母亲有下乳的感觉，不会感到乳头疼痛。摇篮式交叉式橄榄式（环抱式）侧卧式七、如何保证产妇有充足的乳汁及早开奶：研究资料表明，宝宝的吸允刺激越早，越能促进乳汁的分泌。即使母乳尚未分泌，哺喂几次后，经过反复刺激也可分泌出乳汁，一般要求在分娩后半小时内就开始第1次哺喂。1、按需哺乳：乳汁的生成要通过经常的吸允刺激，一刚开始乳汁还不丰富，而母乳又很容易消化，所以宝宝很快就会饥饿。宝宝大约2-3小时就有哺乳要求，在24小时内需哺乳8-10次或还要多些。随着乳汁的生成的逐渐增加，间隔的时间可变为3-4小时。虽然很费事，但也应根据宝宝的需要来逐渐调整出规律的时间。2、不要失去信心：如果产后前几天乳汁分泌较少，也不要停止让孩子吸允，更不要给孩子使用橡皮奶头和奶瓶，因为橡皮奶头可使宝宝产生乳头错觉而不愿再用力吸允母乳，而使母乳越来越少，最重要的是妈妈们不能失去信心，只要坚持让宝宝吸允，乳汁的分泌都是越来越多的，关键是坚持。3、保持精神愉快、情绪稳定：有些产妇本来奶量充足，可是因某些原因生气或伤心哭泣等，就会使奶量明显减少甚至停止泌乳。精神状态和情绪可影响体内某些激素的分泌，从而影响泌乳。因此，产后应保持规律的生活，保证足够的睡眠，心情舒畅、心胸开阔，这些都是乳汁分泌畅通的重要条件。八、产妇上班后如何坚持母乳喂养一般是在两次母乳之间加喂一次牛奶或其他代乳品。最好的办法是，如果条件允许，妈妈在上班时仍按哺乳时间将乳汁挤出，或用吸奶器将乳汁吸空，以保证下次乳汁能充分分泌。吸出的乳汁在可能的情况下，用消毒过的清洁奶瓶放置在冰箱里或阴凉处存放起来，回家后用温水煮热后仍可喂哺。每天至少应泌乳3次（包括喂奶和挤奶），因为如果一天只喂奶一两次，乳房受不到充分的刺激，母乳分泌量就会越来越少，不利于延长母乳喂养的时间。总之，要尽量减少牛奶或其它代乳品的喂养次数，尽最大努力坚持母乳喂养。九、挤奶的方法1、彻底洗净双手。2、坐或站均可，以自己感到舒适的姿势为宜。3、刺激喷乳反射。4、容器靠近乳房，拇指及食指放在距乳头根部2cm处，二指相对，其他指拖住乳房。5、用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则将引起乳管阻塞。6、压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上，也就是说，必须压在乳晕下方的乳窦上。7、反复一压一放。操作时不应引起疼痛，否则表明方法不正确。8、依各个方向按照同样方法压乳晕，要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出。压乳晕的手指不可在乳房上滑动。9、不要挤压乳头，因为挤压乳头不会出奶。10、一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，如此反复数次。两侧乳房挤奶时间应以20-30分钟为宜。挤奶的频率和时间：开始挤奶的时间为产后6小时，每2-3小时挤一次，夜间（11pm-5am）也要至少保证挤奶或吸奶1次。每天至少8次以上。十、人工喂养的医学指征1、婴儿不能直接吸奶，但对他们来说，母乳仍然首选食品。2、婴儿因各种原因无法得到母乳的。3、产妇因身体状况而不建议母乳喂养的。4、婴儿体弱、有吸吮困难或口腔异常，或母婴分离需要吸乳的。这些婴儿可以通过喂管、杯子、勺子或手指喂养设备喂食吸出的母乳。5、婴儿除了母乳外可能需要其他营养素，需要制定个性化的喂养计划，应尽可能多地使用母乳。6、婴儿不能接受母乳，或其他母乳代用品，需要特殊配方的奶粉，可能包括：婴儿发生罕见的代谢性疾病，如半乳糖血症，婴儿可能需要喂养不含半乳糖的配方奶。7、母亲因各种原因不能够提供母乳。注意：只有很少产妇在医学条件下不建议母乳喂养。8、母亲的身体条件和药物可能影响母乳喂养的，包括：（1）母亲有严重的疾病或内分泌混乱，这可能妨碍母亲实现纯母乳喂养。（2）母亲有一种罕见的乳房状况（如乳房发育不良）这可能妨碍纯母乳喂养。（3）母亲进行过乳腺切除手术或其他手术，可能显著降低母乳供应。注意：母亲只要有一侧乳房完整或未进行过手术，即可保证成功的母乳喂养。（4）母亲正在服用一种或者几种可能干扰母乳生成或哺乳紧急药物，而且没有合适替代药物的。（5）母亲体弱或有传染性疾病。这些母亲可能在一定的条件下实现全部或者部分母乳喂养。9、产妇成瘾，即使母亲在使用烟草、酒精和药物的情况下，母乳喂养仍然是大多数婴儿最好的喂养方法，但可能在个别情况下属于禁忌。10、如果母亲因为个人原因希望为健康的新生儿添加配方奶粉，或因医学指证需要添加配方奶，母亲需要签署（知情同意书）（由产科病房提供）。附于婴儿记录中。谢谢大家！