《广播电视节目制作经营许可证》申请表制作机构名称:申领编号:许可证编号:填表日期:国家广播电影电视总局社会管理司制二00四年九月制作机构名称经济性质地址法定代表人联系电话邮编传真注册资金(万元)总计流动资金固定资产主要从业人员姓名职称现任职务主要业绩管理人员专业人员申请机构负责人意见负责人(签字):申请机构(公章)年月日县级以上广播电视行政部门(业务主管部门)初核意见文化市场科意见签名:年月日分管副局长意见签名:年月日局长意见签(章):年月日审批机关审核意见负责人签名:管理部门(公章)年月日领证人姓名就职机构联系电话发证日期年月日有效期限年月日至年月日备注填表注意事项1、本表须如实填写,如填写不下,可另加附页。2、本表一式2份,一份发证机关留存,一份报总局备案。提交申请资料目录需提供的材料材料是否齐全是(√)否(×)1申请书2广播电视节目制作经营机构章程3法定代表人身份证明材料及简历4主要管理人员(不少于三名)的广播电视及相关专业简历、业绩或曾参加相关专业培训证明等材料5资金信用证明6场地产权证明或租赁合同7营业执照或企业名称核准通知书申请书(打印的书面申请应整齐折叠粘贴在此页)广播电视节目制作经营机构章程(印刷的材料应整齐折叠粘贴在此页)法定代表人身份证明材料及简历(复印件)(复印件应整齐折叠粘贴在此页)主要管理人员(不少于三名)的广播电视及相关专业简历、业绩或曾参加相关专业培训证明等材料(复印件)(复印件应整齐折叠粘贴在此页)资金信用证明(复印件)(复印件应整齐折叠粘贴在此页)场地产权证明或租赁合同(复印件)(复印件应整齐折叠粘贴在此页)营业执照或企业名称核准通知书(复印件)(复印件应整齐折叠粘贴在此页)注:本表格以网上公布的为准。