现场确认单格式

黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-01工程名称第100章总则桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：102-1:竣工文件1总额102-2:施工环保费1总额102-3：安全生产费1总额103-1:临时道路修建、养护与拆除（包括原道路的养护费）1总额104-1:承包人驻地建设1总额承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-02工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：403-2：下部结构钢筋(后附计算表)合计：kg承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-03工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：403-3：上部结构钢筋(后附计算表)合计：kg承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-04工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：404-1：基础挖方承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-05工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：404-6：河堤路改移土方承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-06工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：405-1-a：钻孔灌注桩（C25砼桩径1.2m）长30×12×2根=720m合计：720m承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-07工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：405-1-b：钻孔灌注桩（C25砼桩径1.5m）长40×4×23根=3680m合计：3680m承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-08工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：410-1-a:C25桥台承台承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-09工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：410-2-a：C30桥台盖梁承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-10工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：410-2-b：C30耳背墙及挡块承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-11工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：410-2-c：C30桥台肋板承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-12工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：410-2-d：C45桥墩盖梁合计：kg承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-13工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：410-2-e：桥墩系梁合计：kg承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-14工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：410-2-f：C35桥墩桩合计：kg承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-15工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：410-6-a：C30砼隔离带合计：kg承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-16工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：410-6-b：C30钢筋砼地袱合计：kg承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-17工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：410-6-c：C30钢筋砼栏杆合计：kg承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-18工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：410-6-d：人行道立道牙合计：kg承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-19工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：410-6-e：隔离带立道牙合计：kg承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-20工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：410-6-f：九格方砖合计：kg承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-21工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：410-8：C25混凝土搭板合计：kg承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-22工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：410-9：现浇C20砼桥头梯道承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-23工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：411-5：后张法预应力钢绞线承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部：签字：日期：备注及附件：简图及照片本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。黄良路（长于路~长韩路）工程第2标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-24工程名称第400章小清河桥桩号及部位K10+894.338-K11+510.598简图、计算式（情况描述）：411-6-a：预制C50T梁承包人代表：签字：日期：驻地办：签字：日期：总监办：签字：日期：代建单位：签字：日期：项目管理部