兰州—成都—重庆输油管道工程建设监理单位用表(A类)(试行)金陇管道有限公司2000年10月4日目录序号表格编号表格名称备注1.A01工程开工令2.A02工程部分暂停指令3.A03不合格工程项目通知4.A04监理通知5.A05无损检测指令6.A06焊口返修指令7.A07焊口无损探伤复探指令8.A08焊口防腐补口指令9.A09工程停工指令兰州—成都—重庆输油管道工程建设监理表格—A01工程开工令单位工程名称:工程编号:编号:监理单位:日期:年月日致(施工单位):监理工程师对承包商的各项开工条件进行了审查,认为工程(区段、部位)可以开始施工,承包商在接到本开工通知令后,迅速开始施工。承包商收到开工令的日期即为本工程(区段、部位)的开工日期。总监理工程师:(签名)日期:年月日本表一式二份,施工单位、监理单位各一份。兰州—成都—重庆输油管道工程建设监理表格—A02工程部分暂停指令单位工程名称:工程编号:编号:监理单位:日期:年月日致(施工单位):由于的原因,现通知你截止于年月日时(工程项目名称)工程暂停施工。监理工程师:(签名)日期:总监理工程师意见:同意不同意总监理工程师:(签名)日期:本表一式三份,建设单位、施工单位、监理单位各一份。兰州—成都—重庆输油管道工程建设监理表格—A03不合格工程项目通知单位工程名称:工程编号:编号:监理单位:日期:年月日致(施工单位):现通知你,经试验检查表明不符合技术规范要求,根据规范规定,这些要求为:故要求对该工程拆除更换修补返工检测请设计签认。监理工程师:(签名)日期:本表一式二份,施工单位、监理单位各一份。兰州—成都—重庆输油管道工程建设监理表格—A04监理通知单位工程名称:工程编号:编号:监理单位:日期:年月日致(施工单位):事由:通知内容:监理工程师:(签名)日期:施工单位接受人:(签名)日期:本表一式二份,施工单位、监理单位各一份。兰州—成都—重庆输油管道工程建设监理表格—A05无损检测指令单位工程名称:工程编号:编号:监理单位:日期:年月日致(检测单位):下列焊口已经外观检查合格,请于年月日进行无损检测。(RT;UT;PT;)分部工程分部工程编号施工单位施工机组材质规格桩号焊口编号:监理工程师:(签名)日期:年月日检测单位接收人:(签名)日期:年月日此表一式两份,检测单位、监理单位各一份兰州—成都—重庆输油管道工程建设监理表格—A06焊口返修指令单位工程名称:工程编号:编号:监理单位:日期:年月日分部工程分部工程编号施工单位机组编号桩号管材规格:直径:mm;壁厚:mm;材质:致(施工单位):以下焊口探伤已完,需进行返修,请按返修通知单到指定地点对以下焊口进行返修,并将复探申请及时报监理。焊口号:(RT、PT、UT)合计:道口区段监理工程师:(签名)时间:年月日时施工单位签收人:(签名)时间:年月日时由区段监理工程师根据检测报告及时下达,一式两份,施工单位、监理单位各一份。兰州—成都—重庆输油管道工程建设监理表格—A07焊口无损探伤复探指令单位工程名称:工程编号:编号:监理单位:日期:年月日分部工程分部工程编号施工单位机组编号桩号管材规格:直径:mm;壁厚:mm;材质:致(检测单位):施工单位对以下焊口返修已完,外观检查合格,请到指定地点对以下焊口进行复探,并将复探结果于年月日时前报监理。焊口号:(RT、PT、UT)合计:道口。监理工程师:(签名)时间:年月日时检测单位签收人:(签名)时间:年月日时由区段监理工程师根据复探申请下达,一式两份,检测单位、监理单位各一份。兰州—成都—重庆输油管道工程建设监理表格—A08焊口防腐补口指令单位工程名称:工程编号:编号:监理单位:日期:年月日分部工程分部工程编号施工单位机组编号桩号管材规格:直径:mm;壁厚:mm;材质:致(施工单位):以下焊口探伤已完,射线探伤结果合格,请按补口通知单到指定地点进行防腐补口。焊口号:合计:道口。区段监理工程师:(签名)时间:年月日时施工单位签收人:(签名)时间:年月日时由区段监理工程师根据检测报告及时下达,一式两份,施工单位、监理单位各一份。兰州—成都—重庆输油管道工程建设监理表格—A09工程停工指令单位工程名称:工程编号:编号:监理单位:日期:年月日分部工程分部工程编号施工单位机组编号分项工程致(施工单位):由于以下原因:现通知你单位截止于年月日时(工程项目名称)工程暂停施工。说明:(分部、总)监理工程师:(签名)日期:年月日施工单位签收:(签名)日期:年月日本表由分部或总监理工程师签发,一式三份,建设单位、施工单位、监理单位各一份。