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老年人艾滋病的预防、诊断与治疗一种适合初级护理人员的联机互动模式RitaStrombeck,Ph.D.译者：hzm0682（DXY）研究的目的•寻找一种合算的基于网络支持的教育模式，提高内科医师及其它卫生专业人员对年龄超过50岁的艾滋病患者的预防、诊断及处理能力。研究的内容•2.5年•1期：确定学习目标，发展及复习课程（6月）•2期：修订和发展联机版本，推广课程在临床应用，对比联机教育与传统方式（2年）的不同必要性•健康护理人员很少与老年病人讨论艾滋病•护理人员很少认识老年患者艾滋病的诊断、症状•老年艾滋病人常得不到及时的诊断•老年患者治疗困难原因是同时合并其它疾病，潜在的药物间相互作用，药物代谢动力学的改变目前的艾滋病CME项目•线性，依靠课本的陈述•演讲•联机方式多数为线性，很少有互动机会CME的转变•联机CME的增长－1997年13个网点－2000年135个网点•eCME用户的增加－2000年医生204000人－2003年医生363000人不足之处•为了更有效率，CME模式必须成为互动的CME单元，增加参与者的兴趣，并提供练习技能的机会。我们的挑战•从事实践的问题•在设计项目时利用成人学习的普遍原理•帮助内科医师认识他们自己的不足•使研究目的与合适的教育版本相匹配从事实践的问题•用特殊的教育方式解决特殊的实践问题问题：没有充足的时间为每一个艾滋病病人做检查可行的解决方法：病人自我评估问卷培训专职指导人员：培训专职人员进行检查和咨询服务利用成人学习原理•自我指导学习•应用多种刺激方式•相关的实践信息•过去犯错积累的经验•从学习应用到实际生活帮助内科医生认识不足•需求评估•对比同类人的不同反应（联机CME有着独特的优势）使研究目的与合适的学习版本相匹配•目标：不断增加1.认识年龄超过50岁的艾滋病患者的流行病学2.评估一个与年龄相关的危险因素的能力3.讨论如何降低中年人和老年人危险因素减少策略4.知识/认识老年艾滋病人的临床表现5.引导年龄相关的检测前、后的咨询6.提供与年龄适合的护理研究概况•需求分析•实际的病人情况（8-10）：检查/咨询（2-4）、检验（2-4）、检验前后咨询（2-4）、护理管理（6）•会议室：所选题目的声频/视频演讲•图书馆：撰写不同题目的可能出版的文章•档案柜：分析工具、病人新闻稿等•活动：Q&A，小病例等•网络资源等候室62岁已退休的推拿师BillWatson抱怨疲劳、失眠、体重减轻会议室会议室艾滋病检查•如何估计一对一感染率•老年艾滋病患者的症状•艾滋病对日后生活的影响•老年人患艾滋病的危险因子检验后咨询、评价•心理需要•自杀倾向•丙型肝炎艾滋病的处理•老年免疫系统•老年病人的治疗•如何增加患者在抗逆转录病毒治疗中的遵从性•解决心理问题图书馆图书馆、文章•诊断的问题•老年人艾滋病的进展（HAART之前）•艾滋病人对HAART的反应•艾滋病临床用药方针•艾滋病抗逆转录病毒治疗的副作用•药物相互作用•老年艾滋病人并发其它疾病•精神病•老年病人与艾滋病相关的痴呆•补充和选择治疗模拟临床地图评价•直接效果•与传统CME组对比•效果满意•长期随访（6月）：CME项目提供的哪种信息付诸实践更多信息•健康教育连接@cs.com项目在2004年的应用•模拟演讲厅