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胃溃疡(良性)的内镜诊断胃溃疡(良性)的内镜诊断（畸田隆夫分期法）：1、活动期(A期)：（1）活动Ⅰ期(A1期)溃疡:溃疡底部有较厚白苔，也可有血凝块，周围黏膜肿胀但无黏膜皱襞集中，尚无新生上皮。合并活动性出血的溃疡一般应列为A1期溃疡。（2）活动Ⅱ期(A2期)溃疡:溃疡底部白苔已经平坦清洁，周边反应性炎症性水肿减轻，周围黏膜皱襞开始集中，开始出现红色点状新生上皮，2、愈合期(H期)：（1）愈合Ⅰ期(H1期)溃疡:溃疡底部白苔变薄，面积明显缩小，并有黏膜皱襞向溃疡集中，四周有上皮再生形成的红晕。（2）愈合Ⅱ期(H2期)溃疡:溃疡底部仅有少量白苔，周边黏膜皱襞集中像明显，再生上皮进一步加宽。H1期与H2期的区别在于后者溃疡已接近完全愈合，但仍有少许薄白苔残留。3、瘢痕期(S期):（1）红色瘢痕期(S1期)溃疡:溃疡白苔基本消失，缺损黏膜已完全被再生上皮覆盖，再生上皮发红，呈星栅状放射样排列，中心可见白色纤维素生成的瘢痕。（2）白色瘢痕期(S2期)溃疡:黏膜基本修复愈合平坦，或虽有黏膜皱襞集中但已不充血，可见线状或星状白色纤维素生成的瘢痕。综上所述，在活动期，以厚苔为主要特征，伴周边黏膜肿胀；在愈合期，以薄苔为主要特征，溃疡四周出现较明显的红晕及粘膜皱襞集中；瘢痕期则白苔消失。*难治性溃疡：病程长，治疗效果差，活检病理组织学结果“未见肿瘤细胞”。胃镜下特征为：①溃疡深而大，溃疡壁如凿。②溃疡周围隆起显著，且有结节。③伴胃壁弧变形。④溃疡周围黏膜皱襞集中显著，特别在胃角部。⑤线形溃疡。**特殊形态的溃疡：可呈不规则形或线形、巨大盘状溃疡（活检病理组织学结果“未见肿瘤细胞”）。***真菌感染性胃溃疡：有黄灰色苔，溃疡边缘活检病理组织学报告“坏死渗出物内可见念珠菌丝及孢子”。