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授课进度第1周，第1次课（2学时）授课日期年月日授课题目(教学章、节或主题)绪论，口腔修复学教学目标1.了解口腔工艺材料的定义和分类、熟悉材料的性能；了解：非弹性印模材料。2.熟悉印模材料的种类和要求。3.掌握熟石膏，人造石，超硬石膏的组成,凝固原理,性能,临床应用和使用注意事项;蜡的分类及口腔常用蜡。教学重点石膏，人造石，超硬石膏的组成,凝固原理,性能,临床应用和使用注意事项;蜡的分类及口腔常用蜡教学难点石膏，人造石，超硬石膏的组成,凝固原理,性能,临床应用和使用注意事项;蜡的分类及口腔常用蜡教学方法请选择你授课时所采用的教学方法（在括号中画“√”）：讲授法﹝√﹞，讨论法﹝﹞，演示法﹝﹞，案例法﹝﹞，发现法﹝﹞，探究法﹝﹞，谈话法﹝﹞，实验法﹝﹞，参观法﹝﹞，考察法﹝﹞，自学辅导法﹝﹞，练习法（习题或操作课）﹝﹞，读书指导法﹝﹞，听说法﹝﹞，写生法﹝﹞，视唱法﹝﹞，工序法（技能课）﹝﹞，实习作业法﹝﹞，其他﹝﹞教学手段请选择你授课时所采用的教学手段（在括号中画“√”）：实物﹝﹞，多媒体﹝﹞，投影﹝﹞，影像﹝﹞，CAI课件﹝﹞，PPT﹝√﹞，标本﹝﹞，挂图﹝﹞，模型﹝﹞，其他﹝﹞讨论、思考题、作业1.口腔材料尺寸变化，线膨胀系数有何临床意义？2.比较藻酸盐与硅橡胶印模材料的性能特点。3.石膏模型材料的性能特点和主要用途是什么？参考文献口腔材料学第五版人民卫生出版社主编赵信义教学过程及内容—1—一绪论（一）口腔材料学的概念和内容（二）口腔材料的发展简史（三）口腔材料的分类（方法不同分类的结果不同）按照用途（工艺流程）分类：印模材料、模型材料、义齿材料（塑料、金属和陶瓷）、种植材料，包埋材料、粘接材料及其他辅助材料。按材料的性质分类：a有机高分子材料：蜡、塑料、印模膏等b无机非金属材料：水门汀、石膏、陶瓷等按照材料与口腔组织的接触关系分类：a直接、暂时接触b直接、长期接触c间接接触按材料的应用部位分类：a植入材料b非植入材料（四）口腔工艺材料的性能物理性能：【一】尺寸变化【二】热传导【三】流电性：【四】色彩性【五】润湿性：机械性能【一】应力与应变：【二】弹性模量：【三】延伸率【四】硬度化学性能【一】腐蚀性【二】溶解性【三】老化【四】化学性粘接生物性能【一】生物安全性【二】生物相容性【三】生物功能性二．印模材料（一）．印模材料的分类口腔印模材料的分类，有以下三种：1．根据印模塑形后有无弹性,分为弹性印模材料和非弹性印模材料两类。弹性印模材料是经塑形后，印模具有弹性；非弹性印模材料是经塑形后，印模无弹性的材料。弹性和非弹性印模材料的分类教学过程及内容—2—弹性印模材料非弹性印模材料水胶体印模材料藻酸盐印模材料印模膏琼脂印模材料印模石膏橡胶类印模材料聚硫橡胶类氧化锌丁香酚印模糊剂硅橡胶类印模蜡聚醚橡胶类2．根据印模材料凝固的形式分为化学凝固类、热凝固类和常温定型类三种。化学凝固类是材料在使用中经化学反应后产生凝固。热固类属热可塑性材料，具有加热软化冷却后自行凝固的特点。常温定型类是利用材料的可塑性，在常温下稍加压力定性。3．根据印模材料是否可反复使用分为可逆性印模材料和不可逆性印模材料。能多次反复使用的，称为可逆性印模材料。反之，塑形后不能再回复到原有状态的材料，称为不可逆性印模材料。常用印模材料的分类弹性印模材料非弹性印模材料可逆不可逆可逆不可逆琼脂藻酸盐类印模膏印模石膏纤维素醚类印模蜡氧化锌合成橡胶类印模油泥水胶体印模材的特点：几个概念：分散体系：分散质和分散介质混悬液、胶体溶液和真溶液以水为介质的印模材料称为水胶体印模材料不可逆性水胶体印模材料如藻酸盐类：藻酸盐类溶胶（有一定流动性）经化学反应转化为凝胶（固体，有弹性）可逆性水胶体印模材料如琼脂：琼脂（常温下为胶冻状，固体）经加热转化为溶胶（有流动性）冷却后再变回凝胶（胶冻状）可反复使用。使用注意事项：含水量的改变会影响到模型尺寸稳定性，要求及时灌注模型。（二）常用的印模材料1.、藻酸盐类印模材料：【一】概述：是一种弹性不可逆性水胶体印模材料。性能好、价格低。藻酸盐类印模材料是一种弹性不可逆性的水胶体印模材料。该材料的分散介质是水，又称水胶体印模材料。藻酸盐印模材料具有良好的流动性、弹性、可塑性、准确性，尺寸稳定，与模型材料不发生化学变化，价格低廉，使用方便等优点，所以目前最常用。常见的有藻酸钠、藻酸钾、藻酸铵，分为粉剂型和糊剂两种。粉剂型与水调和使用，糊剂型与胶结剂配合使用。藻酸是从海藻中提取的一种胶质酸是D-甘露糖醛酸的聚合体，分子量在5000-15000之间，可形成D-甘露糖醛酸的钾、钠、铵等盐类，分子量与材料的黏稠度成正比，一般取教学过程及内容—3—中等黏度，中等黏度即可满足弹性和强度的要求。【二】藻酸钾印模材料粉剂型，主要成分为藻酸钾和硫酸钙，加水调和后使用，方便、准确、实惠。1、组成：主要成分为藻酸钾、硫酸钙、碳酸钠、硅藻土、氧化锌等分别叙述如下：1)胶结剂：又称促凝剂，与基质藻酸钾发生化学反应，使溶胶转化为凝胶。一般用二水硫酸钙（CaSO4·2H2O）或半水硫酸钙（CaSO4·1/2H2O）2)缓凝剂：又称迟缓剂。常用的缓凝剂有无水碳酸钠、磷酸钠、草酸盐、磷酸三钠等。缓凝剂的作用是减缓藻酸盐溶胶与胶结剂硫酸钙的反应速度。由于藻酸盐溶胶与胶结剂硫酸钙的反应极快，无法满足临床需要的时间，需加入缓凝剂延长反应时间。缓凝剂的作用，除减缓藻酸盐与胶结剂凝固时间外，还具有加速藻酸盐在配制时的溶解作用。以磷酸三钠效果最好，无水碳酸钠次之。3)填料：滑石（含水的硅酸镁）粉、硅藻土、碳酸钙等。填料在印模材料中，属于惰性材料，本身不与其它成分发生化学反应，只起到调节强度和赋形的作用。填料含量适当，能增加藻酸盐凝胶的强度，使制取的印模保持良好的形状稳定。填料的粒度越小印模的准确性和清晰度越高。4)氟钛酸钾使之胶凝后呈轻度酸性，以保持凝胶的弹性。另外可促进模型材料石膏的凝固使模型的表面致密光滑，提高模型质量。5)矫味剂：改善腥味，使患者更容易接受。常用香精。薄荷油等。6)防腐剂：使材料在储存期间不变质不破坏，常用甲醛、麝香草酚等。2、凝固原理：当藻酸钾与胶结剂硫酸钙作用时，藻酸钾中的K+与硫酸钙中的Ca2+置换，生成硫酸钠(K2S04)和藻酸钙(CanAlg)沉淀。交联反应是当二价钙离子Ca2+取代两相邻分子的K+离子时，产生两分子间的交相联结，互相交相联结的分子复合物形成网状的立体结构，藻酸钾与硫酸钙的置换反应和交联反应极为迅速，需加入缓凝剂来延缓反应的进行，磷酸三钠先于硫酸钙反应生成难溶的磷酸钙，而磷酸钙解离出钙离子的速度慢，使置换反应速度随之变慢，以达到临床需要的操作时间。磷酸三钠的迟缓作用原理：2Na3PO4+3CaSO4=Ca3(PO4)2=3Na2SO4藻酸钾与硫酸钙的置换交联反应原理：KnAlg+CaSO4→k2SO4+CanAlg↓3、性能：1)凝固时间：凝固时间是由藻酸盐与硫酸钙或者与水混合形成溶胶开始直到凝固作用发生的时间。若凝固时间过短，来不及操作，若凝固时间过长，患者感到不适，特别是一些敏感易呕吐的患者更为困难。藻酸盐印模材料的凝固时间，按美国牙医学会ADA标准规定，室温20～22℃．2～5min凝固。影响凝固时间的因素：a)温度：温度高，凝固快，温度低，凝固慢。b)水分比例：稠厚快；稀薄慢。为保障性能一般不调整水分比例。c)藻酸盐溶胶中缓凝剂的量。d)搅拌的速度和时间：适度，既要均匀又不破坏交联结构。教学过程及内容—4—e)藻酸盐溶胶与胶结剂硫酸钙的比例：胶结剂多，凝固时间快，胶结剂少，凝固时间减慢。但是，若胶结剂与藻酸盐基质的比例差别过大，则影响印模的性能．胶结剂增多，印模弹性降低，胶结剂减少，印模强度降低。2)尺寸稳定性：由于水胶体凝胶的大部分体积是由水组成的，因而无论何种原因使水胶体中的水减少，就会出现凝胶裂隙。这种因凝胶水含量减少出现的凝胶裂隙现象，称为凝溢。反之，若凝胶吸收水分，就会膨胀。水胶体的这种因吸收水分产生的膨胀现象，称为渗润。渗润和凝溢是水胶体的特性之一。这种特性是印模凝胶尺寸不稳定的主要原因。所以切记：及时灌模3)流动性、弹性及强度：由于水胶体印模材料是溶胶状态放入口腔，在口腔内逐渐由溶胶变为水胶体，具有良好的流动性。凝固后形成的水胶体凝胶具有弹性，可使印模顺利地从有倒凹的口腔内取出，而不致变形。强度(ADA标准）不低于0.35MPa.4)印模清晰、准确、表面光洁：填料粒度小和氟化物的石膏促凝作用。4、使用方法：印模流程：→→→1)、取材料：用干净工具取适量印模粉，按2比1水粉比调配。2、搅拌方法：用调刀刀面向碗壁平压，向同一方向转动调拌碗，使之均匀无气泡。3）、搅拌时间：30—45秒。4）、制取印模：做好准备工作。掌握几个时机，从调和开始计算，3-4分钟开始凝固；胶凝后4-8分钟强度最大。取出时机胶凝后2-3分钟。5）灌注模型：由高、开阔处开始，有效震荡，及时灌注。5、注意事项：1)及时灌模2)严格水粉比例3)搅拌工具干燥清洁4)选择适合的托盘5)不宜长期贮藏。三．模型材料（常用模型材料）（一）熟石膏石膏是单斜晶系矿物，主要化学成分是硫酸钙（CaSO4）。石膏是一种用途广泛的工业材料和建筑材料。可用于水泥缓凝剂、石膏建筑制品、模型制作、医用食品添加剂、硫酸生产、纸张填料、油漆填料等。天然二水石膏（CaSO4•2H2O）又称为生石膏，经过煅烧、磨细可得β型半水石膏（CaSO4•1/2H2O），即建筑石膏，又称熟石膏、灰泥。若煅烧温度为190ºC可得模型石膏，其细度和白度均比建筑石膏高。若将生石膏在400-500ºC或高于800ºC下煅烧，即得地板石膏，其凝结、硬化较慢，但硬化后强度、耐磨性和耐水性均较普通建筑石膏为好。石膏是一种天然矿物，主要化学成分是硫酸钙（CaSO4*2H2O）。称之为生石膏。【一】熟石膏的组成：取材料灌注模型制取印模搅拌教学过程及内容—5—半水石膏（CaSO4*1/2H2O）：80－85﹪生石膏（CaSO4*2H2O）：5—8﹪无水石膏（CaSO4）5—8﹪杂质4﹪【二】影响熟石膏质量的因素：1)生石膏的品位2)加工工艺：控温的精度和时间3)提高模型强度的方法：改进工艺改用石膏硬化剂代替水进行调和。【三】使用方法及凝固的时间方法：水粉比为：2：1，先取水，后将石膏粉投入水中，均匀混合。振荡灌模凝固时间：初凝,15min,石膏变稠失去表面光泽和可塑性。基本凝固,1小时完全凝固：24小时【四】凝固原理：水化反应容差原理：熟石膏的溶解度为：0.9g﹪生石膏的溶解度为：0.2g﹪以生石膏为结晶析出的中心称为结晶核，结晶核的数量影响石膏的凝固速度。游离水挥发后留下的孔隙是熟石膏强度不高的主要原因。影响凝固的因素：1)熟石膏粉的质量2)混水比3)搅拌的时间和速度4)水温的影响0～30℃正加速30～50℃不明显50～80℃负加速80℃以上不凝固【五】操作注意事项1)水粉混合一次成功，否则弃之重来。2)正确搅拌防止混入气泡。3)灌模的正确方法由高阔处开始，震荡流入，精细部位使用超硬石膏，（流动性好，粉粒小，硬度高）4)控制凝固后体积膨胀原因：新生的生石膏晶体彼此推挤以及游离水蒸发后的内部压力增高所致。可加入减膨胀剂和增膨胀剂加以控制。(二)高强度人造石又称超硬石膏，制作工艺的特点是在生石膏的水溶液中脱水，制成的α型半水石膏更纯，教学过程及内容—6—晶体形态更规则，比表面积更小，混水比0.22，各项指标比人造石更高一筹。普通熟石膏、人造石、超硬石膏的性能比较（三）蜡型材料口腔常用来制作义齿模型、印模和固定粘接模型或义齿附件。制作义齿模型为什多选用蜡？【二】蜡型材料的性能要求：1、合适的熔点范围和软化温度：2、较小的热膨胀率3、良好流动性4、良好的雕刻性5、良好的尺寸稳定性6、受热易除尽、气化不留残7、来源丰富，价格经济【三】分类1．按蜡的性态分类(1)动物蜡：蜂蜡、虫蜡、川蜡、鲸蜡等。(2)植物蜡：棕榈蜡、栌蜡、椰子蜡等。(3)矿物蜡：石蜡、地蜡等。2．按蜡的用途分类’(1)印模蜡：咬合蜡、压形蜡。(2)模型蜡：铸