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肺良性肿瘤的ＣＴ诊断及鉴别诊断淮北市人民医院影像中心陈龙一，错构瘤病理与临床肺内良性肿瘤中最常见的一种，为胚胎发育期组成支气管的一片组织倒转或脱落，并被正常组织包绕而形成的。病理分：软骨组织型和纤维结缔组织型。以中年多见，一般多无症状。ＣＴ表现肺内圆形或类圆形结节或肿块多位于肺的外周；边缘光滑，无毛刺；内见局灶性脂肪及钙化。爆米花样为典型钙化；部分病例呈帽状或巢状钙化。增强后病灶强化不明显。巢状钙化帽状钙化网格状强化爆米花样钙化错构瘤的诊断要点：肺内圆形结节灶，直径在３ｃｍ左右，边缘光滑锐利，非钙化区ＣＴ值接近水的密度；爆米花样钙化或帽状钙化；病灶脂肪密度区；不强化或网格状强化，负值像素占２５％以上。鉴别诊断１、结核球1.病灶周围有卫星灶或纤维化组织；2.易出现空洞和干酪坏死；3.缺少脂肪组织；4.结核毒素反应；5.易钙化，多呈斑点状和斑块状钙化。２、炎性假瘤1.无钙化和脂肪组织；2.密度基本均匀；3.后期强化明显；３、海绵状血管瘤1.无脂肪组织，钙化很少；2.强化明显，与血管密度相似。４、肺腺瘤1.无脂肪组织和钙化；2.早期强化明显；3.晚期可有淋巴结转移；4.偶有咳嗽、咳血症状。2019/9/4再见２００９.１２.８