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学前儿童常见疾病及预防讨论：各位幼儿教师们，你们认为孩子们在幼儿园学习生活，家长们最关心的是哪方面？文化知识特长技能身心健康健康：不仅是没有疾病，还包括生理、心理健康和良好的社会适应能力。幼儿园健康检查制度1、入园检查。幼儿入园前必须在指定的妇幼保健院进行全面健康检查，经体检化验等项目检查确无传染性疾病，且最近二个月内无传染病接触史者方可入园。对离园一个月以上幼儿，须重新体检方可回园。2、定期体检。每半年为幼儿测身高、体重、视力一次，每年为幼儿进行全面检查一次，3、晨间检查及全日观察。认真做好：一摸（有否发烧）；二看（咽部、皮肤和精神）；三问（饮食、睡眠、大小便情况）；四查（有无携带不安全物品，发现问题及时处理）。为什么要掌握儿童疾病的基本知识？？？一摸（有否发烧）——有无可引起体温升高的疾病二看（咽部、皮肤和精神）——有无咽喉红肿、皮肤及精神状态异常三问（饮食、睡眠、大小便情况）——有无消化性疾病的症状四查（有无携带不安全物品）——预防突发性事件，如：气管异物等幼儿教师必须掌握一定的儿童常见病的基本知识，才能做到：早发现、早处理、早预防学前儿童常见疾病的种类呼吸系统疾病消化系统疾病传染性疾病——上呼吸道感染、下呼吸道感染——急慢性腹泻——流行性感冒、流行性腮腺炎水痘、手足口病一、呼吸系统疾病（一）呼吸系统的组成（二）呼吸系统的常见疾病（三）幼儿呼吸系统疾病的症状（四）幼儿呼吸系统疾病的治疗及预防呼吸道肺内各级支气管肺泡上呼吸道鼻咽喉气管支气管（一）组成、结构及功能肺下呼吸道上呼吸道感染——鼻、咽、喉部之间的急性炎症的总称下呼吸道感染——气管、支气管及肺的急性炎症的总称以急性鼻炎（伤风、感冒）为常见以急性肺炎为常见（二）常见疾病（三）上呼吸道感染（上感）的主要症状1、普通感冒型2、流行性感冒型3、咽炎型——又称急性鼻炎或伤风，好发于冬春季节；局部鼻咽部症状较重（鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛）、全身症状轻或无。一般5-7天多自愈。——简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病。起病急，以全身中毒症状为主，呼吸道症状较轻。有畏寒、高热（39-40度），全身酸痛，头痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛等。查体呈重病面容，面潮红，鼻咽部充血水肿，——好发于冬春季节；以咽部炎症为主，可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等；检查时有咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛传染性疾病（四）治疗及预防1、治疗原则2、预防原则——注意休息：减少活动、多饮水、室内保持空气流通解热镇痛：复方阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等病因治疗：抗菌、抗病毒药物（阿莫西林、头孢、利巴韦林等）——增强机体免疫力是预防急性上呼吸道感染最好的办法：⑴积极锻炼身体，增强体质⑵平时不要穿着过多、气温变化时应增减衣服⑶避免与患者接触，在流行季节尽量不带孩子去公共场所，必要时可戴口罩或服用板蓝根等中药预防⑷及时治疗容易诱发上呼吸道感染的疾病，如营养不良、锌缺乏、维生素A缺乏等。二、消化系统疾病（一）消化系统的常见疾病（二）幼儿消化系统疾病的症状（三）幼儿消化系统疾病的治疗及预防腹泻——俗称“拉肚子”，是一种症状而非独立疾病。排便次数明显增多，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含脓血、黏液。常伴有排便急迫感、失禁等症状。分为急性腹泻（2个月）、慢性腹泻（2个月）（一）幼儿常见疾病（二）腹泻的主要病因1、感染2、食物中毒3、消化不良4、其他——细菌或病毒感染，多为食用被大肠杆菌污染的食物引起，出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐等症状。——多由进食未煮熟的扁豆、变质食品、污染水源等引起不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。——饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物等使胃动力不足导致食物在胃内滞留——生冷刺激、腹部受凉等致使肠蠕动增快而引起（三）治疗及预防1、治疗原则2、预防原则——抗感染：给予抗生素等药物补充水电解质：酌情补充液体、维生素、电解质等止泻：蒙脱石散调节肠道：双歧杆菌等生物活性菌——（1）养成良好的卫生习惯，教育幼儿饭前便后要用香皂彻底洗净双手；（2）保证饮用洁净水；（3）不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净；（4）避免孩子间的接触传染等。三、传染性疾病（一）幼儿常见的传染性疾病（二）各类传染性疾病的症状（三）各类传染性疾病的治疗及预防传染病：是指病原体侵入人体，引起明显或不明显的病理反应，并能在人群中相互传播的疾病。1、每种传染病都有其特殊的病原体2、具有免疫性、流行性、地方性和季节性3、具有可预防性4、有特殊的临床表现传染病的基本特征1、传染源2、传播途径3、易感人群传染病发生和流行的基本环节传染病的发生：三者缺一不可传染源（1）病人（2）病原携带者（3）受感染的动物传染源：指体内有病原体生存、繁殖，并能将其排出体外的人和动物。传播途径：指病原体自传染源排出体外后经过一定的途径侵入他人体内，所经过的途径为传播途径。传播途径：（1）空气传播（2）粪口传播（3）接触传播（4）虫媒传播（5）血液传播（6）母婴传播（7）土壤传播空气传播：病人和病原携带者鼻咽部的病原体，可随打喷嚏、咳嗽、唾液、飞沫、痰、呼吸等方式排出体外而污染空气，导致他人感染。流感肺结核非典H1N1H7N9粪口传播：病原体污染了食物、水，再经口进入人体而使其受到感染。甲肝戊肝伤寒接触传播：包括直接接触和间接接触。直接接触——传染源的分泌物间接接触——病原体污染的衣物、手、用具、医疗器械等水痘结膜炎虫媒传播：通过节肢动物叮咬吸血或机械携带，病原体直接或间接侵入易感者，使其受到感染。流行性乙型脑炎伤寒痢疾血液传播：病原体通过输血，注射等途径进入健康人体，引起感染。乙肝丙肝梅毒HIV母婴传播：病原体由亲代传至子代而引起感染。包括经生殖细胞传播、妊娠期经胎盘传播、分娩期经产道传播及产后经哺乳传播。乙肝HIV土壤传播：病原体污染土壤，通过人体接触而感染。破伤风易感人群：是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染的人。1、管理传染源2、切断传播途径3、保护易感人群传染病预防隔离患者教室消毒开窗通风勤洗双手增强免疫注射疫苗1、管理传染源（1）早发现（2）早报告（3）早隔离（4）早诊断（5）早治疗2、切断传播途径（1）个人卫生（2）环境卫生个人卫生：要注意培养幼儿良好的卫生习惯，如饭前便后洗手；口杯、手帕等个人专用；不吃变质和不清洁的食物，不喝生水；不随地吐痰等。环境卫生：要保证室内外环境卫生，消灭蟑螂、老鼠；室内通风换气要好；用紫外线、消毒剂消毒用具、食具；保证饮水和食品清洁卫生等。3、保护易感人群（1）特异性预防措施（2）非特异性预防措施特异性预防措施——预防接种计划免疫是有计划、有目的地将生物制品接种到儿童体内，确保儿童获得可靠的免疫力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。小儿计划免疫——核心工作：预防接种疫苗一类疫苗二类疫苗国家免费提供强制接种公民自费自愿接种儿童计划免疫程序表乙肝疫苗（乙型肝炎）——出生时、1月、6月（12岁）小儿麻痹糖丸（脊髓灰质炎）——2月、3月、4月（1岁、4岁）百白破混合制剂（百日咳、白喉、破伤风）——3月、4月、5月（1岁、2岁、4岁）麻疹疫苗（麻疹）——8月（2岁、7岁、12岁）卡介苗（结核病）——出生2～3天（3岁、7岁）预防接种程序表√√非特异性预防措施【1】体育锻炼【2】加强营养增强机体免疫力1.定义：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病2.传播途径：空气传播接触病人后2－3周发病。3.症状：主要表现为一侧或两侧耳垂下腮腺肿大，呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有触痛，张口或咀嚼时局部疼痛。发病1－3天症状最明显以后渐退，约2周完全退尽。在发病初期的3－5天，可有发热、乏力、厌食等全身症状。流行性腮腺炎4、护理⑴立即隔离至腮腺消肿。⑵居室要通风换气。⑶卧床休息，忌刺激性食物，宜流质和半流质；多饮水。⑷患儿食具、毛巾等要单用，煮沸消毒。衣被等要曝晒⑸定时给孩子测量体温，必要时，可采取降温措施。⑹保持孩子口腔卫生：经常用温盐水漱口。⑺局部热敷可以减轻患处的疼痛。5.预防⑴腮腺炎患儿应隔离至腮腺肿胀完全消退后才上学;⑵若发现患儿，应加强晨检工作;⑶对可疑患儿有接触的小朋友，应观察21天;⑷预防性口服板蓝根冲剂。一般连续3－5天。水痘1、定义：由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染所引起的急性呼吸道传染病。VZV生存能力较弱，不耐高温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。2、传播途径：患者为主要传染源，出疹前1-2天至出疹后5天都有传染性。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染也可接触污染物而间接传染。3.症状及分期⑶出疹期：丘疹、水疱、结痂同时存在周围有红晕，水疱的中央呈脐窝状，先见于躯干、头部，后延及全身，微痒。为自限性疾病，可在7—10天内痊愈，不留疤痕⑴潜伏期：2周左右⑵前驱期：发热等不适，1～2日内出皮疹。水痘的不同分期丘疹水泡（1）呼吸道隔离，卧床休息，居室通风，常洗手洗脸勤换衣；（2）衣物和用具消毒；嘱患儿不可抓挠，防止庖疹破溃感染；（3）多喝水，供给营养丰富易消化食物，忌辛辣鱼虾等食物；（4）预防受凉感冒，如出现持续高烧，需送医院治疗。（1）隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。（2）接触水痘的易感者应留检3周（3）接种水痘疫苗，对正常易感儿童预防有效。4.护理5.预防手足口病2、传播途径：接触分泌物、疱疹液等通过胃肠道或呼吸道传播。1、定义：由柯萨奇病毒和肠病毒引起的幼儿常见传染病四季均可发病。传染期较长，从发病前几天到病后6--8周一般在发病后1周内传染性最强3、症状：发烧，体温38--39℃，可有感冒样症状及胃肠道症状；2天内手、脚和口腔内出现疱疹，疱周围有红晕；手脚疱疹多在手脚掌和手指、脚趾间皮肤疱疹初为米粒大小红疹，很快红疹顶部形成小水疱多2--4天后吸收。病程1--2周，可自然痊愈。（1）多饮水、多休息、保持患儿口腔清洁。（2）进食应多给予凉稀饭、牛奶、豆花、蛋羹等流质或半流质。（3）体温过高者可用少量退烧药。（4）嘱患儿不可抓挠，以免使疱疹破溃。（5）若发现患儿高烧不退、严重呕吐、意识不清或抽搐，应立即到医院治疗。4.护理5.预防⑴患儿隔离2周。⑵勤洗手，不与别人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具；玩具、餐具等要定期消毒。⑶要保证充足的睡眠，加强营养，多饮水。⑷经常参加室外活动，提高孩子的抵抗力。⑸病毒流行期间少去人多的公共场所，注意室内通风。⑹健康儿童可口服板蓝根冲剂预防。手足口病无疫苗，无特效药物，但可防可控。水痘与手足口病症状的区别①皮疹部位：②皮疹特点：③病程时间：④传染性：⑤护理要点：水痘——注意保持皮肤清洁手足口病——重在保持口腔卫生水痘传染性较强，手足口病传染性较弱。水痘病程较长，手足口病病程较短水痘皮疹分批出现；手足口病皮疹仅出一批。水痘：多为颈部、躯干，四肢少。手足口病：多为手脚指甲周围以及口腔内。手足口病疱疹较小；壁薄，多不痒，不结痂。任何疾病都有其发生发展的规律认识疾病、了解疾病才能做到“预防为主、防治结合”