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陕西省公路建设通用表格陕蒙高速公路桥台（背墙、耳墙）自检表桥涵54表★合同段工程名称桥台编号检查日期允许偏差设计值实测值合格率（％）顶面标高(mm)背墙耳墙外形尺寸(mm)长度宽度高度钢筋保护层主筋根数箍筋间距砼强度设计：MPa28天强度MPa支座情况各部位缺陷(m2)蜂窝麻面掉角外貌检查检查结论：检查技术主管监理意见：签名：年月日
