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--------------------------------------------装订线------------------------------------------陕西省公路建设通用表格陕蒙高速公路分项工程质量检验评定表分项工程名称：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）所属分部工程名称：施管表10承包单位：合同段：监理单位：合同段：基本要求：实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分合计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分：质量等级：检验负责人检测记录复核年月日