11

陕西省公路建设通用表格陕蒙高速公路进场材料报验单施管表11承包单位：合同段：编号：材料名称规格数量拟用工程部位产地及厂(场)家进场日期年月日至年月日检验日期年月日堆放贮存情况抽样数抽样方法主要质量指标试验项目规定指标试验值附件(1)材料出厂(场)合格证（原件）(2)材料抽样试验报告单（正本）填表检测主管监理意见：签名：年月日---------------------------------------------------------------装订线--------------------------------------------------------