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陕西省公路建设通用表格陕蒙高速公路桥涵施工放样自检表桥涵表01合同段工程名称桩号或部位检查日期墩（台）号轴线偏位（mm）横轴允许值（mm）左端右端纵轴前端后端平面尺寸（mm）长允许偏差(mm)设计值实测值实测偏差(mm)宽地面标高（m）左前中心右前左后右后图示备注检查结果：检查技术主管监理意见：签名：年月日------------------------------------------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------------------------