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陕西省公路建设通用表格陕蒙高速公路主拱圈安装自检表桥涵表38合同段工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实测值合格率（%）轴线横向偏位(mm)拱圈地面高程(mm)两对称接头相对高差(mm)同跨各拱肋相对高差(mm)同跨各拱肋间距(cm)检查结果：检查技术主管监理意见：签名：年月日---------------------------------------------------------------------------------------装订线----------------------------------------------------------------------------