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陕西省公路建设通用表格陕蒙高速公路桥面铺装自检表桥涵表40合同段工程名称桩号或部位检查日期跨孔编号左（右）幅第孔混凝土强度等级跨径m横断面位置检查项目左边点中点右边点每孔前支点处梁板顶实测高程（m）桥面混凝土层实测高程（m）桥面混凝土层设计高程（m）混凝土层实测厚度（mm）厚度误差（±mm）实测横坡（%）每孔跨中处梁板顶实测高程（m）桥面混凝土层实测高程（m）桥面混凝土层设计高程（m）混凝土层实测厚度（mm）厚度误差（±mm）实测横坡（%）每孔后支点处梁板顶实测高程（m）桥面混凝土层实测高程（m）桥面混凝土层设计高程（m）混凝土层实测厚度（mm）厚度误差（±mm）实测横坡（%）检查结果：检查技术主管监理意见：签名：年月日------------------------------------------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------------------------陕西省公路建设通用表格