41

陕西省公路建设通用表格陕蒙高速公路伸缩缝安装自检表桥涵表41合同段工程名称桩号或部位检查日期伸缩缝类型安装气温℃预留槽尺寸伸缩缝缝宽(mm)根据气温计算值实测值钢筋焊接锚固情况检查项目设计值或允许偏差实测值合格率（%）与桥面高差(mm)纵坡(%)横向平整度(mm)备注：检查结果：检查技术主管监理意见：签名：年月日------------------------------------------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------------------------