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--------------------------------------------装订线------------------------------------------陕西省公路建设通用表格陕蒙高速公路管道基础及管节安装自检表路检表21合同段工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实测值合格率（%）备注轴线偏位(mm)管内底高程(mm)管座肩宽(mm)肩高(mm)抹带宽度(mm)厚度(mm)检查结果：检测技术主管监理意见：签名：年月日