13

陕西省公路建设通用表格陕蒙高速公路承台(系梁)成品检查表桥涵表13合同段工程名称桩号或部位检查日期系梁（承台）顶面标高(mm)设计值实测值尺寸(mm)宽度/长度设计值实测值高度设计值实测值轴线偏位(mm)允许偏差实测值备注外观检查各部位缺陷面积最大深度成形尺寸（图示）检查结果检查监理工程师------------------------------------------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------------------------监理独立抽检