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陕西省公路建设通用表格陕蒙高速公路腹拱圈安装检查表桥涵表29合同段工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实测值合格率（%）轴线横向偏位(mm)跨径（mm）起拱线高程(mm)相邻块件地面高差(mm)检查结果：检查监理工程师---------------------------------------------------------------------------------------装订线----------------------------------------------------------------------------监理独立抽检