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陕西省公路建设通用表格靖边～安塞高速公路（榆林段）隧道预注浆堵水检查表隧道表22合同段工程名称围岩类别桩号或部位检查日期检查项目允许值设计值实测值孔口间距(cm)注浆孔直径(mm)注浆孔深(cm)孔数平均深度总深度浆液配合比水泥浆的水灰比(重量)水玻璃浆液模数水玻璃浆液玻美度水泥浆-水玻璃(体积)检查孔注浆压力(MPa)扩散半径（cm）检查结果监理工程师签字：年月日------------------------------------------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------------------------监理独立抽检