陕西省公路建设通用表格靖安~安塞高速公路小型构件钢筋加工及安装检查表桥涵表合同段工程名称桩号或部位检查日期检查项目设计值实测值合格率(%)箍筋间距(mm)横向水平钢筋间距(mm)螺旋筋间距(mm)受力钢筋间距(mm)两排以上排距同排钢筋骨架尺寸(mm)长宽、高或直径保护层厚度(mm)钢筋接头最大比例%接头方式接长除锈情况预留钢筋钢筋在模板内固定情况检查结果监理工程师签名:年月日------------------------------------------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------------------------监理独立抽检