常用仪器的使用与保养泌尿外科陈露珍定位放置一、心电监护仪一、心电监护仪监护病人的心跳频率和心脏节律。发现和诊断心律失常以及电解质平衡紊乱。监测机体组织缺氧状况。观察血压及血容量状况。了解药物的治疗效果。及时进行心肺复苏,直流电复律或除颤,抗心律失常药物治疗,中止和预防发作。使用目的一、心电监护仪准备用物:主要有心电监护仪、心电、血氧插件联接导线、电极片、薄纱片、配套的血压袖带。连接心电监护仪电源。将患者取平卧位或半卧位。打开主开关。用薄纱片擦拭患者胸部贴电极处皮肤。贴电极片(已有导电糊)连接心电导联线,屏幕上心电示波出现。设置报警参数。将血氧饱和度的传感器夹在患者的中指处。设置报警参数。将袖带绑在至肘窝上2-3cm处。设置报警参数。操作流程心电监护仪操作SOP一、心电监护仪一、心电监护仪CLLRL一、心电监护仪一、心电监护仪注意事项一、心电监护仪监护仪表面清洗或消毒之前,首先必须断开电源线,应用浸湿的不含麻的布块,以75%酒精或稀释后的中性肥皂液擦洗,之后再用干燥的布块擦除所有的清洗剂。不得将水或任何清洗溶液倾倒或倾洒到设备上,也不得让液体流入开关后面,接口内及设备上的任何通气口内。清洗电源线和导联线时,先使用湿布块和中性肥皂液擦洗,之后用干燥的布块擦干。保养二、电动吸痰器电动吸痰器的使用二、电动吸痰器适应症二、电动吸痰器操作流程二、电动吸痰器1.严格无菌操作,避免感染;2.选择粗细适宜的吸痰管,一次一换;3.插管时不可用负压,吸痰动作轻柔,避免损伤呼吸道粘膜。4.每次吸痰时间不超过15秒,两次间隔时间不小于3-5分钟;左右旋转自深部向上提拉。5.吸痰前后可增加氧气的吸入,以免造成缺氧;6.吸痰过程中严密观察病情变化,并给予及时处置;7.痰液粘稠时,可配合叩击、雾化吸入等稀释痰液;8.观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况。注意事项二、电动吸痰器使用后,清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管,干燥备用。未使用时每周清洁消毒一次,专人管理。储液瓶内的吸出液应及时倾倒,不应超过瓶的2/3,以免痰液吸入马达,损坏机器。缓冲瓶起缓冲气流作用,严禁当作贮液瓶使用。使用结束后,关机前一定要先让负压降低至0.02KPa以下。保养二、电动吸痰器吸痰导管清洗法三、简易呼吸器使用目的三、简易呼吸器适应症三、简易呼吸器其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两组组件取下。操作流程三、简易呼吸器方法三、简易呼吸器E-C手法双手E-C法食指、拇指固定并下压面罩,使病人口鼻与面罩紧合,中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。单手E-C法用左手拇、食指固定面罩,并紧压使病人口鼻与面罩紧合,其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。三、简易呼吸器双手E-C法单手E-C法三、简易呼吸器注意事项1.挤压气囊时,压力适中,约挤压气囊的1/3~2/3为宜,节律均匀,勿时快时慢,以免损伤肺组织,或造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复;2.发现病人有自主呼吸时,应与自主呼吸同步;3.面罩大小要合适;4.对清醒患者做好心理护理和解释工作,使其配合;5.随时观察:(1)挤压气囊时,注意观察病人胸部起伏情况;(2)观察病人自主呼吸恢复情况;(3)观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化,观察呼吸改善情况。三、简易呼吸器保养三、简易呼吸器四、输液泵使用目的输液泵的定量、定时、输液速度准确、报警功能齐全等优点,使之成为现代急救及危重患者抢救工作中不可缺少的医疗器械。及时、准确的静脉给药是急危重症患者抢救的关键!四、输液泵适应症需要严格控制输液量和速度的患者,如重症肺炎、肺水肿、心衰中度以上营养不良、肾炎、肾病综和征等的患者;需严格控制输入速度的药物,如血管活性药,降压药等;需快速定时输入的液体,如高糖、低分子右旋糖酐、碳酸氢钠、甘露醇等;静脉营养液输入等。四、输液泵四、输液泵操作流程注意事项1.每次更换液体应重新设置输液程序。2.解除报警法:①气泡报警:先关闭静脉通道,打开泵门,排尽气泡,放妥导管,关闭泵门,开放静脉通道,启动输液;②完成报警:再设置用量;③阻塞报警:常因回血、管道扭曲、过滤器堵塞、调节器未打开,去除阻塞原因;④泵门未关:关闭泵门;⑤电池贻尽。装新电池。3.正在使用输液泵,若需打开泵门,无论排气泡、更换导管或撤离输液泵等,务必先将输液导管调节夹夹好,严防输液失控。4.长期不用者,每周充电1次以防潮湿。四、输液泵轻搬轻放,专人保管。注意防尘、除尘,按时清洁仪器。(可用75%的酒精纱布擦拭),防止液体流入机器,导致电路板受损,保持电脑按键的灵敏度。使用完毕,及时拨除电源,关闭开关。要及时对电池充电,每次要充足。长时间没有使用,要重新充电10小时以上。远离火源及热源,注意防潮。四、输液泵保养五、血糖仪五、血糖仪五、血糖仪操作流程五、血糖仪操作流程注意事项1.严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果;2.某些药物,如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰;3.快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控,不能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。4.当血糖结果明显异常如出现危急值(25mmol/L或2.8mmol/L)时,应采集静脉血送检验科检测。5.每日对血糖仪进行测试效验,做好记录。定期送医院检验科进行效验比对,保证其准确性。五、血糖仪放置在干燥清洁处,正常室温下存放即可避免摔打、沾水等。血糖仪工作的温度是10~40摄氏度,湿度是20%~80%,太冷、太热、过湿均会影响其准确性。清洁时,应用软布蘸清水擦拭,不要用清洁剂清洗或将水渗入血糖仪内。对测试区的清洁一定要注意,擦拭时不要使用酒精等有机溶剂,以免损伤其光学部分。注意将试纸条保存在干燥阴凉的地方,每次使用时不要触碰试纸条的测试区,并注意其有效期为开封后三个月。五、血糖仪保养六、TDP灯适应症主要适用范围:软组织损伤、腰肌劳损、颈椎疼痛、肩周炎、各肢体关节扭伤、促进外科手术后的伤口愈合、坐骨神经痛。禁忌病症:皮肤知觉迟钝、习惯性头痛、装有心脏起搏器、除颤器或其他电子植入物品者、高热患者、眼病、恶性肿瘤、活动性结核、出血倾向者、皮肤过敏者禁止使用。高血压患者不得照射头部。六、TDP灯六、TDP灯操作流程注意事项1.本治疗器配用的单相三线插头,必需接好地线,以确保使用安全。用后即关闭电源。要防止强烈震动、受潮、注意保护板面。2.辐射部位必须完全裸露,否则影响疗效。但辐射面部时,患者应戴上有色眼镜或眼罩,保护双眼,以免眼球发生干涩现象,婴幼儿皮肤温度酌减。3.保持病人体位的舒适而稳定,辐射距离不宜过近,否则容易发生皮肤灼伤(如发红或起水泡)或误触辐射头而被烫伤,但距离过远,也要影响疗效。六、TDP灯七、高频雾化器使用目的湿化呼吸道。稀释和松解粘稠的分泌物。解除支气管痉挛。减轻呼吸道炎症反应,预防和控制呼吸道感染。七、高频雾化器七、高频雾化器操作流程接通打开电源,再开雾化开关,调节雾量,将含嘴或面罩置于患者口中或口鼻处,嘱其深呼吸,15-20分钟雾化完毕,取下含嘴或面罩,先关雾化开关,后关电源开关。1234注意事项1.雾化前先漱口,清除口腔内分泌物和食物残渣。2.雾化时应做深而慢的吸气,使药液充分吸收。3.观察病人有无呛咳或气管痉挛,并及时报告医生。4.雾化吸入后应漱口,防止激素在咽部聚集,用面罩者应洗脸。5.要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染,应做到雾化器在使用前必须严格消毒,不使用时,整个系统内不应有液体存留,以免细菌滋生,雾化治疗时应使用无菌溶液。6.如雾化用液体过多,液体量应归于液体总入量内,特别是患儿,若盲目用量过大,有引起肺水肿或水中毒的可能。七、高频雾化器勿使产品受到任何强烈的冲撞,例如从高处摔落本产品。勿把产品放在高温、低温、高压或阳光直射的地方。勿弄折送气管。使用之后用酒精纱布块擦拭雾化器表面及通风孔处灰尘。病人使用完后的喷雾器按规定处理。七、高频雾化器保养