搜索
提高肿瘤住院患者健康教育成效率内九病区健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的活动，能促使人们自觉采用健康行为，改善、维持人体健康。患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标，通过健康教育，可促进患者早日康复，提高患者满意度。一、发现问题阶段据统计发现我科室2016年1-4月满意度调查200人次，满意率95%满意度调查表选项中主要问题如下：由于健康教育患者不是非常满意次数最高，也是直接影响患者满意度的直接因素，所以我们根据院护理部设计的《健康教育质控评分标准》对我科室患者进行健康教育，内容包括入院宣教、术前术后指导、护理治疗检查前后指导、功能康复指导、饮食及用药指导、出院指导等我科室对2016年1月-4月的289例住院患者进行健康教育，其中共检查180人次，达合格分90分有112人次，合格率为62.22%，亟需整改。二、成立CQI小组组长：叶瑜组员：甘小玲龚妍宁胡铭熊雯吴芳温欢欢陈洁责任组长自我介绍并补充治疗及各项安全注意事项（24小时内）护士长自我介绍并收集反馈意见（24小时内）责护根据患者病情做好功能锻炼及用药指导三、明确流程和规范主班热情接待患者并安排责任护士责护介绍入院须知，并带患者熟悉病区环境及讲解各项制度责护结合患者情况讲解入院检查、治疗、安全风险宣教责护做好出院手续办理流程宣教（出院医嘱24小时内）责护负责患者出院用药指导及康复锻炼主班负责收集患者住院期间反馈意见。责护对出院患者进行电话回访，了解康复情况，做好宣教追踪（出院一周内）入院宣教流程出院宣教流程四、制定目标：对被检查的患者宣教理解程度进行分类，发现不完全知晓者68人次检查分值知晓情况例数百分比%≥90知晓11262.2289-≥60大部分知晓4022.2259-≥2小部分知晓2614.440不知晓21.11目标值=35人改善幅度=19.45%目标：健康教育合格率需达81.67%设定理由：目标值=现况值－改善值=68-（68*97.05%*50%）=68-32.99≈35形式单一护士不主动宣教宣传栏未更新护士不能提供连续性宣教缺少激励机制时机不当方法人员时间其他患者不配合不愿与患者沟通护士自身宣教知识缺乏文化程度低陪床家属经常更换宣教资料不全面缺乏沟通技巧护士年资低对患者真实需求不了解情绪不佳身体不适患者住院时间短护士晚班而患者请假回家宣教内容繁琐非收费项目无榜样作用没有宣教流程没有个性化选择主要因素重要因素次要因素五、问题原因分析：为什么住院患者健康教育成效率低？经全科护理人员讨论，每人选择最影响健康教育成效率的五项因素，从而得出以下排列表，根据二八定律，我们对前4项内容提出整改措施。序号项目例数百分比%1宣教资料缺乏16292没有宣教流程14253护士自身宣教知识匮乏8154缺少激励机制6115患者文化程度低356空闲时间不足357宣教内容繁琐248缺乏沟通技巧129时机不合适1210其他22总计55100六、制定改进措施根据科室情况，补充关于疾病、饮食、康复锻炼、术前术后指导等项宣教资料。制定规范有效简便的宣教流程。加强护士自身知识培训及考核频率。对科室宣教成效优异者给予表扬、经济补休等方式的实际奖励，起到榜样七、计划阶段八、执行实施方案走廊宣教板报宣教小手册对不易理解的内容向患者详细解释1、宣传栏、宣传手册、我们重新制定宣教内容，提高针对性及实用性，并根据资料内容对患者进行详细解释工作，做到人人理解。2、制定合理的健康教育流程，严格按照流程上的规定时间和内容展开健康宣教热情接待新病人并介绍责任护士责护做入院宣教，介绍病区环境责护做好安全宣教责组长做自我介绍并补充宣教2、制定合理的健康教育流程，严格按照流程上的规定时间和内容展开健康宣教护士长做自我介绍并收集反馈责护做治疗宣教责护做责护做出院指导责护做出院电话回访3、对全科人员科室宣教内容进行每2月进行一次培训，并考核。考核合格者具备宣教资格，与绩效挂钩。护长对全科护士宣教内容培训全科护士对宣教知识考试4、以患者熟知宣教内容为主要依据，并以满意度多次表扬的护士为辅进行评选，成为健康宣教代言人，同时给予实际奖励，每季度评选一次，提高护士的积极性，使人人都有机会都有动力。九、检查阶段统计我科室2016年整改开始后8-11月住院患者健康教育成效率，根据健康教育评分表内容对180人次患者知晓情况进行分类：检查分值知晓情况前例数前百分比%后例数后百分比%≥90知晓11262.2215686.6789-≥60大部分4022.222011.1159-≥2小部分2614.4442.220不知晓21.1100目标达成率：改善后-（改善前÷目标值-改善前）=110%我们健康宣教组对科室病人进行检查我们健康宣教组检查内容进行分析原因，提出整改措施健康宣教整改前后成效率对比图0204060801001月2月3月4月8月9月10月11月检查人数合格人数合格率%谢谢观看内九病区