小儿呼吸系统特点

第八章小儿呼吸系统的特点上呼吸道鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉下呼吸道气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管和肺泡。环状软骨为界1）鼻：短、没鼻毛、粘膜柔嫩、血管丰富鼻塞2)鼻窦：出生时极小，粘膜与鼻腔粘膜相连续鼻窦炎上呼吸道3)鼻泪管和咽鼓管鼻泪管短，瓣膜发育不全结膜炎咽鼓管宽短直，呈水平位中耳炎上呼吸道4）咽部狭小、垂直腭扁桃体：1岁末增大，4~10岁发育达高峰5）喉：狭长，呈漏斗形，较窄，粘膜柔嫩而富有血管上呼吸道气管、支气管管腔软骨粘液腺纤毛运动肺弹力纤维肺泡易感染，引起间质炎症、肺气肿、肺不张桶状胸肋骨水平通气、换气障碍膈肌高缺氧和二氧化碳潴留胸腔小纵隔移位呼吸肌发育差胸廓1、呼吸频率与节律新生儿40~44次/分~1岁30次/分年龄越小~3岁24次/分呼吸越快~7岁22次/分~14岁20次/分~18岁16~18次/分——呼吸节律不整2、呼吸类型腹膈式呼吸胸腹式呼吸3、呼吸功能特点肺活量：小儿肺活量约为50～70ml/kg。12.5％(年长儿）30％（婴儿）潮气量:安静呼吸时每次吸入或者呼出的气体量。6ml～10ml/kg。气道阻力：大于成人血液气体分析免疫特点咳嗽反射纤毛运动免疫球蛋白巨噬细胞溶菌酶、补体如何提高儿童免疫力提供足够的营养保证充足的睡眠进行户外锻炼课堂练习1、肺活量是指()A.肺一次活动中最大吸气量B.在单位时间内所呼出的气体量C.尽力吸气后再尽力呼气所呼出的气体量D.肺的最大容气量2、年龄越小，呼吸越：()A.强B.弱C.快D.慢3.患儿3天,男,33周早产,产下时哭声尚好,出生后5小时出现呼吸困难和青紫,并进行性加剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最可能的诊断是:A.吸入性肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿肺透明膜病D.原发性肺不张E.新生儿颅内出血4.男婴,胎龄33周,生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭,动脉血PaO24.66kPa(35mmHg),PaCO39.98kPa(75mmHg),SaO370%,此病的发生与下列哪项关系最为密切?A.肺泡表面活性物质缺乏B.吸入了羊水C.乏氧D.酸中毒E.血氧饱和度过低5.女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟,5分钟及10分钟分别为7,8,9分。生后6小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停。X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:PH7.30PaO240mmHgPaCO360mmHgSaO280%。此时最主要诊断应是A.新生儿窒息B.吸入性肺炎C.肺透明膜病D.湿肺E.肺出血