人防建设工程质量监督登记表

河南省人防建设工程质量监督登记表工程名称罗山康桥名居地下室人防工程报建编码建设地点罗山灵山大道西，国道312北，水厂南，消防队东所在市(县)罗山工程内容罗山康桥名居人防工程项目编号建设单位□新建□扩建□改建□装修□复工□其他立项级别□国家人防办□省人防办□市(县)人防办□其他工程性质□重大工程建设单位光山县城镇建设开发公司联系人建设单位地址光山县城关联系电话邮政编码勘察单位核工业信阳工程勘察院项目负责人孙彦峰联系电话设计单位黄河勘察规划设计有限公司项目负责人陈伟联系电话施工总承包单位河南人防建设有限公司项目经理曹中彦联系电话[phone]施工单位河南人防建设有限公司项目经理曹中彦联系电话[phone]监理单位河南省人防建设监理有限公司项目总监联系电话工程概况受监建筑面积5847m2建安工作量其中安装工作量人防建筑面积5847m2防护等级类型□单建式(电梯□有□无)□附建式合同竣工日期层数地上人防层次一层用途平时汽车库基坑深度4.8m地下一层战时物资库与二等人员掩蔽部报监资料⑴人防工程施工图审查表⑷建设工程质量人员从业资格审查表⑵施工合同⑸人防工程建筑施工平面图与建筑总说明⑶监理合同申报单位建设单位公章：法定代表人签单：年月日监督机构监督受理专用章：经办人：审核人：年月日备注注：1、本表一式二份（监督机械一份，建设单位一份）；2、建筑面积保留到个位数；工程内容为施工合同建安工作量所包括的范围、内容、数量；3、请在“□”内打“√”；请用黑水笔填写（或打印）；4、报监时应携带原件以备核查；5、按规定无需进行施工招投标或监理招投标的工程只需提交施工合同或监理合同。人防工程质量保证体系审查表河南省人民防空办公室制人防工程质量保证体系审查表建设单位：（盖章）工程名称罗山康桥名居地下室车库人防工程工程地点罗山灵山大道以西，国道312以北，水厂以南，消防队以东机构人员组成建设单位单位名称光山县城镇建设开发公司法人代表曲应玉项目负责人曹祖喜专业职称质量负责人专业职称施工单位单位名称河南省人防建设有限公司法人代表方占武资质等级一级项目经理何中专业职称项目经理证书编号0007368技术负责人曹中彦专业职称工程师证书编号C19053060900045质量负责人专业职称证书编号防护负责人专业职称证书编号取样宋花铃专业职称工程师证书编号C19053010900105专职质监员黄卫东专业职称质检员证书编号0304014专职质监员专业职称证书编号专职质监员专业职称证书编号监理单位名称法人代表资质等级项目总监专业职称证书编号以下填写各专业监理负责人单位监理专业职称证书编号监理专业职称证书编号监理专业职称证书编号监理专业职称证书编号机构人员组成勘察单位单位名称核工业信阳勘察院法人代表孙彦峰资质等级甲级勘察总工张世豪专业职称证书编号勘察工程师王青上专业职称证书编号设计单位单位名称黄河勘察规划设计有限公司法人代表资质等级甲级设计总工专业职称证书编号建筑设计师陈伟专业职称证书编号结构设计师马亚洲专业职称证书编号防护设计师专业职称证书编号防电磁脉冲设计师专业职称证书编号暖通设计师王丽专业职称证书编号通信设计师专业职称证书编号电专业设计师毛金伟专业职称证书编号给排水设计师专业职称证书编号检测单单位名称法人代表资质等级计量认证书及编号检测负责人专业职称证书编号位审查意见监督室负责人：监督员：年月日基本情况登记表建设单位光山县城镇建设开发公司联系电话设计单位黄河勘察规划设计有限公司联系电话施工单位河南人防建设有限公司联系电话监理单位河南人防建设监理有限公司联系电话勘察单位核工业信阳勘察院联系电话检测单位罗山金石建材检测有限公司联系电话人防立项文号总投资建筑面积5847m2工程地点罗山灵山大道以西，312国道以北抗力级别常6级工程类型平时用途车库开工时间战时用途人员掩蔽部与物资库工期施工图审查单位施工图审查结论合格注：表格均有建设单位负责填写，填写后送质监站。