搜索
诊断学模拟试题及答案2009-07-2619:33腹部（A2型题）1.男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况：__e_____A.呕吐物有酸臭味B.呕吐量大，有宿食C.有胃型和胃蠕动波D.消瘦、脱水，碱中毒E.呕吐物有粪臭味2.女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为：____a___A.增大的左肾B.脾C.胰尾部囊肿D.结肠E.肿大的肝左叶3.男性，30岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为：_____e__A.午夜痛为主B.发作性剧痛C.上腹部疼痛无规律性D.饥饿痛为主，进食后缓解E.疼痛经常于餐后0.5～l小时出现4.女性，30岁。有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是：_____c__A.胃部振水音B.饭后上腹饱胀感C.呕吐物为酸酵宿食D.呕吐后感到舒适E.胃型及蠕动波5.女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑：_____a__A.十二指肠溃疡穿孔B.输卵管扭转C.宫外孕破裂D.输尿管结石E.肠系膜淋巴结炎6.男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时末排气、排便，查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为：___a____A.肠梗阻B.肠道蛔虫病C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.肠系膜血管栓塞7.女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为：____c___A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B.宫外孕破裂C.溃疡病穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性出血坏死性胰腺炎8.男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：_______上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断：_____c__A.胆囊炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃炎E.肾结石9.男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。查体：_______腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为：____b___A.肠癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胰腺炎E.肠梗阻10.男性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是：____d___A.黄绿色液体B.咖啡样液体C.鲜血D.酸酵食物E.带粪臭味11.女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻，其原因应除外：____e___A.肠粘连B.肠扭转C.肠套叠D.肠狭窄E.肠麻痹12.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外：____a___A.肠鸣音亢进B.肠鸣音消失C.大小肠均胀气D.无肠型及蠕动波E.呕吐13.女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。体格检查：_______右下腹压痛和肌紧张，诊断为：_____d__A.异位妊娠B.急性肠系膜淋巴结炎C.卵巢囊肿扭转D.急性阑尾炎E.翕室炎14.男，40岁，腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。查体：_______巩膜黄染，全腹膨隆，压痛、反跳痛阳性，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断：____a___A.肝硬化并发原发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肝癌并癌性腹水D.溃疡病穿孔E.急性化脓性腹膜炎15.男，40负，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：_______巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是：____a___A.原发性肝癌B.转移性肝癌C.慢性肝炎D.肝脓疡E.肝硬化16.男，50岁，发现左上腹部有一包块，随呼吸上下移动，考虑来源于以下脏器，除外：___d____A.脾脏B.肾脏C.结肠脾曲D.胰E.胃17.男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断：_d______A.肝硬化、腹水B.肝癌C.血吸虫病D.右心衰竭E.肾病综合征18.男，55岁，食欲不振2月。体格检查：_______左锁骨上触及1.5cm×1cm×1cm包块，质硬，上腹部触及4cm×3cm×2cm大小包块，质硬，表面不光滑，无压痛，随呼吸上下移动，最可能的诊断为：__b_____A.肝癌B.胃癌C.胰腺癌D.胰腺囊肿E.腹膜间皮瘤[试题答案]1.E2.A3.E4.C5.A6.A7.C8.C9.B10.D11.E12.A13.D14.A15.A16.D17.D18.B腹部（Bl型题）题1～2A.蛙腹B.尖腹C.气腹D.舟状腹E.球状腹1.结核型腹膜炎，腹部外型呈：___b____2.肝硬化腹水，腹部外型呈：____a___题3～4A.腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向上B.腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向下C.腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向下D.腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向上E.胸壁静脉血流方向向下3.门静脉阻塞有门脉高压时：_____c__4.下腔静脉阻塞时：____a___题5～7A.左腰部皮肤呈蓝色B.脐周围或下腹发蓝C.腹部系腰带部位有褐色素沉着D.腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着E.脐与趾骨之间的中线上有褐色素沉着5.肾上腺皮质功能减退（Addison病）：___c____6.Grey-Turner征：_____a__7.Cullen征：_____b__题8～10A.腹壁柔软B.腹部饱满C.板状腹D.柔韧感E.腹肌紧张度减弱8.结核型腹膜炎腹壁：_____d__9.癌性腹膜炎腹壁：____d___10.急性弥漫性腹膜炎腹壁：__c_____题11～14A.急性肝炎B.肝淤血C.脂肪肝D.肝硬化E.肝癌11.肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛：______a_12.肝明显肿大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性：_b______13.肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛：______c_14.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，表面高低不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不整，有压痛：____e___题15～17A.脾轻度肿大，质地柔软B.脾中度肿大，质地较硬C.脾高度肿大D.脾脏压痛E.脾有囊性感15.肝硬化：____b___16.急慢性肝炎：____a___17.慢性粒细胞白血病：____c___题18～21A.胆囊肿大、囊性感、有压痛B.胆囊肿大、囊性感、无压痛、黄疸渐渐进加深C.胆囊肿大、实性感D.胆囊不肿大，明显黄疽E.胆囊不肿大，Murphy征阴性18.急性胆囊炎：____a___19.胆囊癌：___c____20.胆总管结石：_____d__21.胰头癌：_____b__题22～25A.久深吸气时能触到1/2以上的肾B.肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动C.不规则形增大，有囊性感D.表面不平，质地坚硬E.触到1/3以上的肾，并能上下移动22.多囊肾：______c_23.肾下垂：____a___24.游走肾：______b_25.肾肿瘤：_____d__题26～29A.肝淤血B.胃肠胀气C.急性胃肠穿孔D.右肺纤维化E.肺气肿26.肝浊音界缩小见于：____b___27.肝浊音界扩大见于：____a___28.肝浊音界消失见于：____c___29.肝浊音界上移见于：____d___题30～32A.肠鸣音每分钟4～5次B.肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C.持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音D.肠鸣音达每分钟lo次以上，但音调不特别高亢E.次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声30.肠鸣音活跃：_____d__31.肠鸣音减弱：___b____32.肠鸣音亢进：______e_题33～36A.上腹部吹风样血管杂音B.上腹部左右收缩期杂音C.中腹部收缩期血管杂音D.下腹部两侧收缩期杂音E.脐周或上腹部连续性嗡鸣音33.门静脉高压有侧支循环形成：____e___34.腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄：___c____35.肾动脉狭窄：_____b__36.左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉：____a___题37～38A.右侧输卵管炎B.右侧输卵管癌C.妊娠子宫D.子宫肿瘤E.膀胱37.右下腹包块，有压痛、固定：___a____38.下腹部包块，呈球型，不活动，无压痛，闻及很快的心音：___c____题39～40A.阑尾周围脓肿B.结核性腹膜炎C.肠系膜淋巴结核D.血吸虫病E.乙状结肠癌39.脐周触及不规则包块，固定不动，有明显压痛伴反跳痛，腹部常有柔韧感：_____b__40.圆形包块位于McBurney点附近，质柔韧而固定，局部腹壁紧张有压痛：___a____题41～44A.右锁骨中线与肋缘交界处B.背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点C.脐与镕前上棘连线的中外1/3交界处D.脐水平线上腹直肌外缘E.髂前上棘水平腹直肌外缘41.胆囊点位于：____a_42.中输尿管压痛点位于：_____e__43.McBurney点位于：___c____44.肋脊点位于：____b___题45～50A.质地柔软B.质地稍韧C.质地韧D.质地硬E.质地坚硬45.急性肝炎的肝脏：____b___46.脂肪肝的肝脏：____b___47.慢性肝炎的肝脏：_____c__48.肝淤血的肝脏：_____c__49.肝硬化的肝脏：____d___50.肝癌的肝脏：____e___题51～54A.腹直肌腱划B.腰椎体及骶骨岬C.乙状结肠粪便D.横结肠E.腹主动脉51.类圆型包块或较粗索条型，灌肠后移位或消失：____c___52.两侧对称出现，较表浅，抬头时更明显：____a___53.腹中线偏左有搏动的包块，按压时有轻度疼痛：______e_54.脐部“U”字形，腊肠样粗细包块，上下缘均可触之：__d_____题55～58A.恶性肿瘤性肿块B.良性肿瘤性肿块C.炎症状肿块D.囊肿性肿块E.梗阻性肿块