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一般检查,头颈部1.基本检查的方法：视诊、触诊、叩诊、嗅诊、和听诊。P632.深部触诊法有哪些：深部滑行触诊、双手触诊、深压触诊、冲击触诊。P653.大量腹水而肝脾难以触及的触诊手法：冲击触诊4.浮沉触诊法的定义,临床意义以并拢的手指取70°-90°角，置放于腹壁上相应部位，先做2-3次较轻的适应性动作，然后迅速有利的向下一按，在冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。适用于大量腹水而肝脾难以触及时。5.深部滑行触诊法的适应症：主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变检查。6.直接叩诊法的适应症P66适用于胸部或腹部面积较广泛的病变，如胸膜粘连或增厚、气胸。大量胸水或腹水等。7.哪些部位叩诊呈实音P67生理情况下见于不含气的实质脏器，如心脏、肝脏；病理状态下见于大量胸腔积液或肺实变。8.正常肺部叩诊音:清音9.过清音的特征,产生机制及临床意义属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间，音调较清音低，音响较清音强，为一种类音乐。过清音的出现提示肺组织含气量增多，弹性减弱，临床常见于肺气肿。10.听诊器的组成：耳件、体件、软管P6811.脉压减小的定义,特征,机理,临床意义及脉压增大的临床意义脉压40mmHg称为脉压增大，见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、高热、甲状腺功能亢进症、严重贫血、老年主动脉硬化等。脉压30mmHg称为脉压减小，见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、低血压休克、心包积液、缩窄性心包炎等。P7412.呆小症及佝偻病分别与哪种内分泌失调有关P75呆小症：小儿患甲状腺功能减低佝偻病：幼年时维生素D缺乏13.肝病面容的表现面颊瘦削，面色灰褐，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着，见于慢性肝病。P7614.面具面容的临床意义：常见于震颤麻痹，也可见于脑炎等。P7815.黄疸早期或轻微时出现部位：巩膜及软腭黏膜P8016.全身淋巴结肿大的定义指颈、腋窝及腹股沟等多数区域中，有两组以上的淋巴结同时肿大。17.如触及肿大淋巴结应注意哪些内容检查时如发现有肿大的淋巴结，应记录其数目、大小、质地、移动度，表面是否光滑，有无红肿、压痛和波动，是否有瘢痕、溃疡和瘘管等。P8418.乳腺癌可致哪组淋巴结肿大：经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋下淋巴结P8519.传染性单核细胞增多症引起全身淋巴结肿大,哪一处最常见:颈部20.正常浅表淋巴结的直径：0.2~0.5cm21.全身淋巴结肿大的临床意义：常见于传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤和系统性红斑狼疮。22.局限性淋巴结肿大的临床意义：1)非特异性淋巴结炎；2)淋巴结结核；3)恶性肿瘤淋巴结转移。23.肥胖的定义及临床意义肥胖是指体内脂肪堆积过多和分布异常，体重增加，导致体重超过理想体重的20%的病理状态。单纯性肥胖：全身脂肪分布均匀，一般无异常表现，常有定一定的遗传影响；继发性肥胖：一般由内分泌疾病一起，如下丘脑病变、肾上腺皮质功能亢进症、甲状腺功能低下等。24.满月脸的临床特征及临床意义：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。见于库欣综合征集长期应用肾上腺皮质激素的患者。P7725.库欣综合征的皮肤颜色：皮肤持久性发红26.发绀的常见部位：舌、唇、耳廓、面颊和指端27.异常步态的临床意义痉挛性偏瘫步态，多见于急性脑血管疾病后遗症；剪刀步态，见于双侧椎体束损害及脑性瘫痪等；酒醉步态，见于酒精中毒或巴比妥中毒；小脑性步态，常见于多发性硬化、小脑肿瘤、脑卒中及某些遗传性小脑疾病；慌张步态，见于震颤麻痹；跨域步态，见于腓总神经麻痹出现的足下患者；蹒跚步态，见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双髋关节脱位；间歇性跛行，见于闭塞性动脉硬化、高血压动脉硬化等；共济失调步态，见于小脑或脊髓后索病变，如脊髓痨。28.被动体位的定义,临床意义患者不能随意调整变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。29.间歇性跛行的临床意义：见于闭塞性动脉硬化、高血压动脉硬化等。30.强迫停立位的临床意义：见于心绞痛。31.强迫体位的定义及临床意义患者为了减轻疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊体位。常见有一下几种：强迫仰卧位，见于急性腹膜炎；强迫俯卧位，见于脊柱疾病；强迫侧卧位，见于一侧胸膜炎及大量胸腔积液；强迫坐位，见于心肺功功能不全患者；强迫蹲位，见于发绀型先天心脏病；强迫停立位，见于心绞痛；辗转体位，见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等；角弓反张位，见于破伤风及小儿脑膜炎。32.心功能不全病人的体位：强迫坐位33.蜘蛛痣定义,机制,出现部位,临床意义34.荨麻疹的表现及临床意义：边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮肤损害，出现的快，消退也快，消退后不留痕迹。见于各种异性蛋白性食物或药物过敏。35.玫瑰疹的定义,形成机制,出现部位及临床意义是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2~3mm，由病灶周围的血管扩张所形成，压之退色，松开时又复现，多出现于胸腹部。对伤寒或副伤寒具有诊断意义。36.癌前病变的皮肤表现37.皮肤异常干燥的临床意义P81无汗是皮肤异常干燥，见于维生素A缺乏症、粘液性水肿、硬皮病和脱水等。38.局限性水肿临床意义局限性水肿可见于局部炎症、外伤、过敏、血栓形成所致的毛细血管通透性增加，静脉或淋巴回流受阻。P8339.流行性腮腺炎的表现P98一侧或双侧腮腺肿大，触诊边缘不清，有轻压痛，腮腺导管口红肿，见于流行性腮腺炎。40.鼻窦有哪些：额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦P9441.不能在体表检查的副鼻窦：蝶窦42.检查瞳孔的内容有哪些：瞳孔大小、形态、双侧是否相同、对光反射和调节反射是否正常。P9043.正常瞳孔的直径：2-5mm44.瞳孔大小不等的临床意义双侧瞳孔大小不等，常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中暑神经梅毒等颅内病变；双侧瞳孔大小不等且变化不定，常见于中枢神经和巩膜支配神经病变。如果瞳孔大小不等，意识障碍且伴对光反射减弱或消失，常是中脑功能损害的表现。45.双侧瞳孔缩小及双侧瞳孔散大的临床意义瞳孔缩小常见于巩膜炎、有机磷农药中毒、毒菌中毒、吗啡、氯丙嗪、毛果云香碱等药物的影响；瞳孔扩大见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、经交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。46.调节反射检查方法,正常反应及临床意义P94被检查者注视1m以外的目标（通常为检查者的示指尖），然后逐渐将目标移至距被检查者眼球约10cm处，这时观察双眼瞳孔变化情况。有远逐渐变为近看，即由不调节状态到调节状态时，正常反应是双眼瞳孔逐渐缩小（调节反射），双眼球向内聚合（聚合反射）。当动眼神经受损时，调节和聚合反射消失。47.凯-费环的临床意义：角膜边缘出现黄色或棕褐色环，环外缘清晰，内缘模糊，是铜代谢障碍的体征，成为凯-费环，见于肝豆状核变性。P9048.双睑闭合障碍临床意义：常见于甲状腺功能亢进P8849.甲亢时的眼部体征及具体表现①眼球下视时上眼睑不能相应下垂；②瞬目减少；③目标由远处逐渐移近眼球时，双侧眼球内聚能力减弱；④上视时无额纹出现。具体表现为双侧眼睑闭合不全和双侧眼球突出。P9150.单侧眼球凹陷的临床意义：单侧眼球凹陷见于Horner综合症和框尖骨折。51.外耳道有血液或脑脊液流出的临床意义：多为颅底骨折P9352.扁桃体肿大的分度扁桃体肿大分为三度：Ⅰ度肿大时扁桃体不超过咽腭弓；Ⅱ度肿大时扁桃体超过咽腭弓，介于Ⅰ度与Ⅲ度之间；Ⅲ度肿大时扁桃体到达或超过咽后壁中线。P9653.眼球的各方向运动受哪组神经支配：动眼神经（Ⅲ）、滑车神经（Ⅳ）、展神经（Ⅵ）P9154.巨颅及方颅的临床意义巨颅：额、头顶、颞和枕部膨大呈圆形，颜面部相对很小，头皮静脉明显怒张。由于颅内高压，压迫眼球，形成双目下视、巩膜外露的特殊面容，称为落日现象，见于脑积水。方颅：前额左右突出，头顶平坦呈方颅畸形。见于小儿佝偻病，先天性梅毒。P8755.前囟正常的闭合时间：12-18个月56.草莓舌,地图舌,镜面舌的临床意义P95草莓舌：舌乳头肿胀，发红如同草莓，见于猩红热或长期发热患者。地图舌：舌面出现横向裂纹，见于先天愚型、核黄素缺乏（伴有舌痛）；如舌面出现纵向裂纹而无脱水的其他表现，应考虑梅毒性舌炎。镜面舌：舌体小，舌面光滑，呈粉红色或红色，无苔，见于恶性贫血，缺铁性贫血或慢性萎缩性胃炎。57.尿中闻及氨味的临床意义：见于膀胱炎P6958.正常人口腔温度,肛温,腋温P70口温：36.3℃-37.2℃肛温：36.5℃-37.7℃腋温：36℃-37℃59.发热的临床分度P71低热为37.5℃-38℃；中度发热为38.1℃-39℃；高热为39.1℃-41℃；超高热为41℃以上。60.空气出入及发音的主要器官：喉P9761.安静状态下明显颈动脉搏动的临床意义P100安静状态下出现明显的颈动脉搏动，提示心排血量增加或脉压增大的疾病，常见于发热，甲状腺功能亢进症，高血压，主动脉瓣关闭不全或严重贫血等。62.颈静脉怒张的定义,机理及临床意义在坐位或半卧位明显见到颈静脉充盈，称为颈静脉怒张。提示体循环静脉回流受阻或上腔静脉压增高，常见于右心衰竭，缩窄性心包炎，心包积液及上腔静脉受压。63.颈部大血管闻及杂音,收缩期明显的临床意义在颈部大血管区如听到血管性杂音，收缩期明显，提示动脉硬化或大动脉炎导致血管管腔狭窄。64.单纯性甲状腺肿的主要原因P102缺碘为主要原因也可由致甲状腺肿物质或酶的缺陷引起。65.甲状腺肿瘤的临床表现甲状腺癌肿常呈不对称性肿大，表面凹凸不平，呈结节性，质地坚硬而固定，与周围组织发生粘连波及喉反神经，颈交感神经时，可引起声音嘶哑。甲状腺腺瘤呈圆形或椭圆形肿大，多为单发，也可多发，质地坚韧，无压痛。66.甲状腺肿大分度甲状腺肿大分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；即可看出肿大又能触及，但在胸锁乳头肌以内区域者为Ⅱ度；肿大超出胸锁乳头肌外缘者为Ⅲ度。67.气管移向健侧的临床意义：见于气胸和胸腔积液68.皮下脂肪的检查最适宜部位,检查皮肤弹性的部位P80皮下脂肪的检查最适宜部位在前臂曲侧或上臂背侧下1/3，检查皮肤弹性的部位常取手背或上臂内侧部位。69.高血压,低血压,脉压减小,脉压增大的定义P74未服抗高压药情况下，收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg,即为高血压。血压低于90/60mmHg时，称为低血压。脉压40mmHg称为脉压增大，脉压30mmHg称为脉压减小。70.特殊的呼气味的临床意义P69浓烈的酒味见于酒后或醉酒，刺激性蒜味见于有机磷农药中毒，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨味见于尿毒症，腥臭味见于肝性脑病。71.脉搏短拙的定义P71心率失常时，如心房颤动，频发早搏等，脉率少于同时计数的心率，这种现象称为脉搏短绌。72.调节,辐辏反射由哪条神经支配：眼神经73.先天性的特征,后天性色盲的临床意义P92先天性色盲是遗传疾病，以红绿色盲最常见；后天性色盲多由视网膜病变，视神经萎缩和球后视神经炎所致。74.咽部分哪三部分：鼻咽，口咽，吼咽。P96胸及肺部检查1.正常呼吸音有几种：三种：支气管呼吸音，肺泡呼吸音，支气管肺泡呼吸音P1182.正常人支气管肺泡呼吸音,支气管呼吸音,肺泡呼吸音出现部位P117-118支气管肺泡呼吸音:胸骨角附近，肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近肺泡呼吸音：除支气管肺泡呼吸音,支气管呼吸音之外的肺部3.肺泡呼吸音增强的原因P118与呼吸运动及通气功能增强，进入肺泡的空气流量增多，流速加快有关。1）单侧增强：（代偿性）肺脏或胸腔病变使一侧或一部分肺的呼吸功能减弱或丧失，则健侧或无病变部分的肺泡呼吸音可出现代偿性增强。2）双侧增强：运动、甲亢、高热→需氧量增加，使呼吸加深加快贫血、代谢性酸中毒→刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快4.呼吸音延长的产生机制P119下呼吸道有部分梗阻或狭窄时，呼气时气道狭窄更明显而使呼气时间延长，常伴呼吸音粗糙。5.肺泡呼吸音减弱或消失的临床意义P118呼吸运动障碍，呼吸道阻塞，肺顺应性降低，胸腔内肿物，胸膜疾患，胸壁增厚6.病理性管状呼吸音的定义,临床意义P119定义：在正常肺泡呼吸音分布的