云和县卫生和计划生育事业发展十三五规划(定稿)

1云和县卫生和计划生育事业发展“十三五”规划（定稿）为促进云和县卫生计生事业持续健康发展，根据《浙江省卫生和计划生育事业发展“十三五”规划》、《丽水市卫生和计划生育事业发展“十三五”规划》、《云和县国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，结合我县卫生计生行业实际，制定本规划。本规划是“十三五”时期推进卫生计生事业发展的行动纲领，是制定公共健康政策、安排投资项目、引导社会力量发展医疗健康和人口健康服务业的重要依据。一、规划背景（一）现实基础“十二五”时期，全县卫生计生系统在县委、县政府的正确领导下，紧紧围绕全民健康总目标，以深化医药卫生体制改革和贯彻落实计划生育基本国策为主线，基本医疗卫生制度初步建立，卫生计生综合服务能力明显提升，“十二五”规划目标和任务顺利完成，卫生计生事业发展取得较好成果，为“十三五”发展奠定了坚实基础。——居民健康水平显著提升。2015年，全县人均期望寿命达到79.42岁，比2010年的79.04岁提高了0.4岁，居全市首位。2015年全县婴儿死亡率2.84‰，比2010年的24.36‰下降了1.52个千分点；5岁以下儿童死亡率6.63‰，比2010年的9.81‰下降了3.18个千分点，两项指标均低于国家、省、市平均值。无重大突发公共卫生事件发生。连续17年无县内管理孕产妇死亡。人群主要健康指标全部实现。——医药卫生体制改革不断深化。基层综合医改工作全面推进，国家基本药物制度稳步实施。县级公立医院综合改革稳妥推进，公立医院药品加成全面取消。基本公共卫生服务均等化工作大力推进，慢性非传染性疾病社区管理扎实开展。社会资本办医步伐明显加快，新增云和谢氏专科医院、云和中西医结合医院等两家民营医院。合作办医成效初显，县人民医院和县中医医院分别与丽水市人民医院、浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）建立全面托管式合作办医模式,城乡医院对口支援工程深入实施。——医疗卫生服务能力明显增强。县人民医院迁建、县中医医院综合楼新建等工程相继完成并投入使用，完成40余家乡镇卫生院和村卫生室改扩建，群众就医环境明显改善。县人民医院、县中医医院分别成功创建二级甲等综合医院和二级乙等中医医院。无甲类传染病、死亡病例报告。2015年末，每千人口核定床位数4.22张，每千人口执业（助理）医师2.89人,每千人口注册护士2.64人，分别较2010年的2.54张、2.32人、1.61人增长1.68张、0.35人和0.32人。——低生育水平持续稳定。全县“十二五”期末总人口3为11.36万人，年均增加0.08万人。总和生育率保持在1.46，人口自然增长率保持在6‰以下（年均为4.52‰）。计划生育率连续23年保持在95%左右，居全市前列、全省中上水平。——计生综合治理成效显著。“标创工程”持续深化，实名登记、信息共享制度全面推广。妇幼保健计划生育服务中心成立，省级“人口E通”信息平台试点建设启动，流动人口服务管理中心组建并常态化运行，6项免费计划生育技术服务项目全面覆盖，计生协会参谋助手作用进一步发挥。乡镇（街道）计划生育公益金（生育关怀基金）专项资金建立，计生利益导向“三项制度”惠及7256名群众。云和县连续5年获得“市人口计生工作创新单位”或“市人口计生工作先进单位”荣誉称号，同时被列为全国免费孕前优生健康检查试点单位。——人才队伍建设扎实推进。卫生人才队伍建设进一步加强，基层卫技人员素质提升工程深入实施，基层卫生适宜技术项目积极推行，率先在全市开展“名医、名护士”培养工程，定向委培工作稳步推进，“十二五”期间累计定向培养社区医生92人，培养“云和名医、名护士”18名，“医坛新秀、护理新秀”20名。开展乡村基层计生队伍岗位练兵，出台专项政策提高基层计生队伍经济、政治待遇，“十二五”期间，基层计生干部人均参加5次以上轮训，15名计生专干享受副科级经济待遇或一次性经济补助。4“十二五”规划主要指标完成情况表序号指标名称单位规划目标期末完成值完成情况1总人口数万11.7以内11.36完成25年平均人口自然增长率‰6以内4.52完成3人均期望寿命岁78.779.42完成45年孕产妇平均死亡率/10万12以下0完成55岁以下儿童死亡率‰11以下6.63完成6婴儿死亡率‰8以下2.84完成7卫生事业费占同级财政支出的比例﹪58.54完成8中医事业费占卫生事业费的比例﹪107.12未完成9每千人执业（助理）医师数人2.662.89完成10每千人执业（助理）中医师数人0.520.52完成11每千人护士数人1.872.64完成12每千人核定床位数张34.22完成13每千人社区责任医生数人11.16完成14居民健康知识知晓率人8891.28完成15城乡居民合作医疗参合率﹪9599.4完成16免费婚前医学检查率﹪8098.14完成17免费孕前优生检测率%8095.81完成185年年均计划生育率%92以上94.46完成19出生婴儿性别比（国统报表）—103-107106.45完成5（二）面临形势“十三五”时期是我县进入生态文明发展的关键红利期和社会发展水平的加速提升期，也是全面创建省级卫生强县、全力打造健康云和、促进人口均衡发展的关键时期。准确把握当前面临的新形势、新任务，对于做好“十三五”时期的卫生计生工作至关重要。“十三五”时期，卫生计生事业发展面临重大的战略机遇。“没有全民健康，就没有全面小康。”党的十八届五中全会作出了建设“健康中国”和促进人口均衡发展的重大决策部署，强调要把增进人民福祉、促进人的全面发展作为发展的出发点和落脚点。省委十三届八次全会明确提出了高水平全面建成小康社会的奋斗目标，把“健康浙江”作为全面推进共享发展的重要内容，把健康产业作为七大万亿级产业之一。如何抢抓机遇，结合云和“小县大城”核心战略，加快推动卫生计生事业发展战略、理念和方式创新，实现更高水平、更有质量、更具效率的发展显得尤为迫切。“十三五”时期，卫生计生事业发展面临重大的转型任务。在我县加快经济社会转型发展的新常态下，卫生计生工作不仅要为经济社会发展提供有力的健康保障和民生支撑，也要为经济转型升级和增长打造新引擎、注入新动力。如何适应大健康、大卫生、大医学的理念，着力在改革资源配置方式、丰富公共产品供给、创新服务提供模式、提升服务能力水平上实现新突破、取得新进展，为全体居民提供与经济社会发展水平相适应的健康服务，是摆在全县卫生计生系统6面前的一个重大课题。“十三五”时期，卫生计生事业发展面临更多的风险挑战。“十二五”时期我县卫生计生事业发展取得了重大成果，但是发展中长期存在资源总量不足且配置不合理、城乡区域卫生计生事业发展不均衡、卫生计生人才匮乏、卫生计生服务管理能力与群众需求不匹配以及投入长效机制不健全等矛盾和问题仍未得到根本解决，改革过程中遇到的新情况、新问题亟待破题。尤其是工业化、城市化、人口老龄化加速推进，重大传染病、慢性病、环境污染、食品安全问题和重大公共安全事件等多重健康威胁因素叠加，人口生育政策重大调整、户籍制度改革带来的全局性、深层次影响，都对卫生计生资源承载、治理结构、服务能力等提出了更大挑战。二、指导思想、基本原则和发展目标（一）指导思想“十三五”时期，全县卫生计生事业发展的指导思想是：以科学发展观为指导，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，以“四个全面”战略布局为统领，以“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念为引领，以“八八战略”为总纲，以全面建成省级卫生强县、全力打造健康云和、促进人口均衡发展为目标，坚持党的卫生工作方针和计划生育基本国策，深化医药卫生体制改革，完善基本医疗卫生服务体系，强化计划生育服务管理，为我县全力打造“山水童话”特色的现代化生态休闲旅游名城，实现与全省同步全面建成小康社会的目标提供更加坚实的人口环境和健康保障。7（二）基本原则——坚持以人为本，惠及全民，促进卫生计生公平发展。按照公平、可及、共享的要求，解决好人民群众最关心、最直接、最现实的健康问题，实现好、维护好、发展好人民群众的健康权益和计划生育权利，让改革发展成果更多、更实在地惠及全体居民。——坚持深化改革，创新驱动，促进卫生计生可持续发展。按照增强公益性、调动积极性、促进可持续的要求，更加注重“三医”联动，更加注重改革创新，更加注重卫生计生事业与健康产业协同发展，更加注重政策调整与服务管理改革同步，持续推进制度创新和可持续发展。——坚持统筹协调，优化环境，促进卫生计生均衡发展。统筹协调城乡医疗卫生计生资源，优化发展环境，增强卫生发展的整体性和均衡性，着力改善人民群众的就医和计划生育技术服务环境，着力提升全县医疗卫生计生服务水平。——坚持政府主导，社会参与，促进卫生计生多元发展。强化政府在卫生计生事业发展的责任，更加注重政府和市场两手并用，加大投入，注重卫生计生服务可及性，统筹城乡医疗卫生计生发展，积极促进卫生计生多元化发展。（三）发展目标总体目标：到2020年，省级卫生强县全面建成，县域医疗卫生一体化基本实现，覆盖城乡居民、更加完善的基本医疗卫生制度基本建立，计划生育服务管理制度、家庭发展8支持体系、卫生计生服务体系更加完善，人群主要健康指标达到或超过全省平均水平，卫生计生事业发展综合实力显著增强，人民群众对医疗卫生计生服务满意度明显提升。——群众健康素质更高。居民人均期望寿命达到79.9岁，孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在9.5/10万和8.5‰以下，人群主要健康指标达到或超过全省平均水平，城乡居民健康差异进一步缩小。居民健康素养水平达到24%。——人口发展更均衡。“全面两孩”政策稳妥有序实施，生育水平适度提高，计划生育率达96%以上，出生人口性别比控制在107以内，出生缺陷发生率控制在15‰以下，免费计划生育服务覆盖率达到95%以上。——资源配置更优化。资源总量适度增加，城乡区域资源配置更趋均衡。每千人执业（助理）医师数、注册护士数分别达到4人和3.6人，每万人全科医生数不少于2名，每千人核定床位数达到6张。资源利用更趋合理，服务体系更加健全，县域范围内就诊率达90%。——服务保障更有利。政府投入力度不断加大，筹资渠道更加多元，群众医药负担进一步减轻，个人现金卫生支出占卫生总费用比例下降到30%以下。责任医生规范签约服务率达到50%，区域医学共享中心覆盖率达到80%，服务效率明显提高。人口健康信息化水平不断提高，智慧医疗覆盖率达到80%以上。9“十三五”时期卫生计生事业发展主要指标表注：每万人全科医生数为约束性指标，其余均为预期性指标。类别指标名称单位“十二五”期末值“十三五”目标值省县健康素质1.人均期望寿命岁79.4278.579.92.5岁以下儿童死亡率‰6.638.5以下8.5以下3.孕产妇死亡率/10万09.5以下9.5以下4.居民健康素养水平%/2424人口发展5.计划生育率%94.4695%以上96%以上6.出生人口性别比106.45112107以内7.出生缺陷发生率‰/1515以下8.免费计划生育服务覆盖率%/9595以上资源配置9.每千人核定床位数张4.226610.每千人执业（助理）医生数人2.893.2411.每千人注册护士数人2.643.63.612.每万人全科医生数人22213.县域范围内就诊率%609090服务保障14.责任医生规范签约服务率%0505015.区域医学共享中心覆盖率%/808016.智慧医疗覆盖率%/808017.个人现金卫生支出占卫生总费用比例%/303018.卫生事业费占同级财政支出的比例%8.545519.中医事业费占卫生事业费的比例%7.12101010三、主要任务（一）优化服务体系1.优化医疗卫生计生资源配置。严禁公立医院举债建设、超标准装修、超常规配备大型医用设备。促进县域医疗资源均衡发展，重点加强儿科、产科、精神、护理和康复等薄弱专科建设。推进社区卫生服务体系建设，新建1-2家标准化城区街道社区卫生服务中心，完善基层医疗资源配套。拓展社会办医发展空间，鼓励社会力量以出资新建、参与改制等多种形式举办医疗机构，优先发展非营利性医疗机构。支持公立医院和社会力量通过特许经营、公建