每月安全检查登记表

检查人：日期：确认人：日期：第1页共3页每月安全检查登记表项目编号检查内容合格“√”不合格“×”缺项“—”备注安全教育1有培训教育计划2安全教育档案健全，有记录3安全教育相关资源有保障（资金、师资、教材、资料、场所设施等）4“三级安全教育”有落实（达到上岗要求）5特种作业人员持证上岗，证件有效6事故应急救援抢救人员是否经过培训，定期组织应急演练7企业负责人、部门车间主管、班组长和安全主任经安全教育(达到上岗要求)检查整改8是否按照安全检查制度的要求进行检查，并保存记录9隐患下整改书（有签字、有措施、有限期、有责任人）或上报10整改有反馈和复查（按期完成整改工作）人员11作业人员是否熟悉并遵守操作规程（抽查）12从业人员是否掌握紧急情况下的应急措施（抽查）13特种作业人员持证上岗情况（抽查）14无酒后作业；无嬉戏、打闹、吃食物等15是否使用无安全装置的设备、工具16易燃易爆场合明火（禁烟场所吸烟）17攀、坐不安全位置（如踏台、护栏、汽车挡板、吊车吊钩）18在起吊口/物下作业、停留；冒险进入危险场所19机器运转时加油、修理、检查、调整（非允许部位）、焊接、清扫等工作20在必须使用个人防护用品用具的作业或场合中，未使用（未戴护目镜或面罩、未戴防护手套、未穿安全鞋、未戴安全帽、未佩戴呼吸护具、未佩戴安全带、未戴工作帽、攀高无防护）21在有旋转零部件的设备旁作业未穿工作服；操纵带有旋转零部件的设备时戴手套、留长发者未戴护发帽22无个人防护用品、用具23所用的防护用品、用具不符合安全要求机械设备设施24无防护罩、无护栏或护栏损坏；防护罩未在适当位置或防护装置调整不当25无安全标志；危险作业场所未按照国家有关规定和国家标准设置明显的安全警示标志；26设备带“病”运转或超负荷运转27维修、调整不良或保养不当、设备失灵；制动装置有缺欠28设备设施是否按规定定期进行维护保养与检修29检修施工作业是否遵守有关规定和标准执行（检修传动设备要先停电、挂警示牌上护栏；试转要站旁边）30特种设备是否按照国家有关规定取得检验、检测合格证（查设备管理台账和现场）31特种设备档案是否齐全32是否配备事故应急救援器材、设备以及报警装置33生产、储存操作记录是否齐全34有无跑、冒、滴、漏及腐蚀现象35监测、监视装置（仪表）有效，合格。36有档案、有安全操作规程且上墙。37维修有计划，维护有记录。38未接地、接零39绝缘不良；绝缘强度不够40电气装置带电部分裸露检查人：日期：确认人：日期：第2页共3页项目编号检查内容合格“√”不合格“×”缺项“—”备注电器设备41开关、插座、接触器等有无因接触不良而发热或变色42保险丝有无以铁丝等物品替代。43.塑料电线未用固定装置固定使用44是否超过线缆额定电流量（最大负荷）45线缆是否乱拉乱接（架设符合规范）46特殊环境（潮湿、粉尘、腐蚀性、易燃易爆）的照明（密封、防爆式）；使用安全电压；选用合适的漏电保安器。47设备设施有档案、有安全操作规程且上墙。48设备设施维修有计划，维护有记录。环境49作业安全距离不够；作业场所狭窄；危房内作业50作业场所与生活场所分开，作业场所不得住人；51高毒作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区（液氯泻险碱池定期加/换药），配备供氧式防毒面具。52使用有毒物品作业场所应当设置黄/红色区域警示线、警示标识和中文警示说明。53照明光线不良（照度不足；作业场地烟雾尘弥漫视物不清；光线过强）54通风不良（无通风；通风系统效率低；风流短路）55作业场地杂乱（工具、制品、材料物品堆放不整齐、不安全）56通道的配置不安全（楼梯有无变形及损伤；出入口是否可以使用、附近是否有障碍物）57地面滑（地面有油或其它液体；其它易滑物）58环境温度、湿度不当59噪声、粉尘等60井、洞、沟的盖板齐全；危险区设有遮拦。61有紧急疏散指示、照明装置及疏散路线图；紧急电话号码是否贴在能被人轻易发现的地方？62工作、材料储存场所是否有避雷系统？工艺63操作工序设计或配置符合安全要求消防64疏散通道、安全出口应布置合理并保持畅通，不得堵塞或占用，通道醒目处应设置“禁止阻塞”标志65疏散门不得闭锁，应向外开，防火门应有自闭功能。疏散门上方应设“安全出口”标志66消防栓水带、水枪齐备，标识清晰，定期点检67灭火器按100平米4具的要求齐备，应便于取用且不得影响疏散，灭火器摆放稳固68消防设施、器材不得存在损坏、挪用、拆除、停用、遮挡现象69可燃物品库房不使用碘钨灯和超过60瓦的白炽灯，开关设在库外70住宿于生产、存储、经营等用途不混合设置在同一连通空间内71电气线路应穿金属管或阻燃型PVC管保护72电器设备、开关、插座不得安装在可燃材料上，电器设备周边不得堆放可燃物质73消防设施的配置是否符合国家有关规定？74每个灭火器上都有有效的检查标志吗？75消防应急演练是否每年至少举行一次？76每次演练是否编制了方案？77建立了消防应急队伍吗？78操作人员都熟悉灭火器和消防栓/带的操作吗？79灭火器和消防栓/带的放（布）置地点能使任何人都易马上看到吗？80危险化学品应有安全技术说明书和安全标签81危险化学品必须储存在专用仓库、场地或储存室内，并由专人管理，禁止在储存场所操作使用危化品检查人：日期：确认人：日期：第3页共3页项目编号检查内容合格“√”不合格“×”缺项“—”备注危险物品82危险化学品储存场所不准设办公室、休息室等，只能使用防爆电器，应分类分区存放83危险性作业场所及设施有醒目的安全警示，并设置相应的通风、防火、防爆、防静电、防渗漏、报警等安全设施设备84员工是否受过有关适当处理和使用易燃、易爆、有毒、危险物质的训练？85可燃碎片及废料(如油腻破布)是否贮存在有盖的金属容器内，并被及时搬离工作场所？86在使用或贮存易燃或可燃物质的地方，消防设施齐全并张贴出“禁止吸烟”之类的警告标识？压力容器87压力容器本体及其附件有无损伤?88安全附件（压力表、水位表、安全阀、温度计）符合要求，灵敏可靠。89有建档，技术资料齐全。90氧气瓶是否与乙炔气体瓶或可燃物质分开？变配电室91室内整齐、卫生、不得存放食物、杂物。92值班人员持证，熟悉业务、正确穿用防护用品。93单人值班时，不得干高压清扫、检修、装地线工作。94安全用具齐全有效、存放合理。95消防器材齐全96配足标志牌、警示牌97安全技术资料齐全(验收、检查表、测试、运行、值班、维修记录)。说明：1.本检查表为通用检查表，表中所列项目受检查部门不涉及的在相应“得分”栏打“－”。2.符合的项目打“√”，不符合的项目打“×”。