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血液系统复习题一、选择题1、我国贫血的诊断标准是（A）A、成年男性Hb120g，成年女性Hb110g，孕妇Hb100gB、面色苍白C、皮肤、黏膜苍白D、身软、乏力E、有慢性失血病史2、有关贫血的概念错误的是（D）A、人体内循环血液中红细胞容量减少B、单位体积内Hb含量减少C、单位体积内红细胞计数减少D、贫血是血液系统的一个疾病E、是许多疾病所致的综合临床症状3、最常见的小细胞低色素贫血是（B）A、地中海贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、全身性贫血E、失血性贫血4、叶酸、VitB12缺乏所致的贫血是（D）A、正常细胞性贫血B、小细胞低色素贫血C、慢性贫血D、大细胞性贫血E、急性贫血5、小细胞低色素贫血最常见原因是由于（E）A红细胞丢失B、红细胞再生障碍C、红细胞破坏过多D、叶酸缺乏E、缺铁6、再生障碍性贫血属于（E）A、小细胞低色素贫血B、造血原料缺乏所致的贫血C、大细胞性贫血D、恶性贫血E、正细胞性贫血7、确定患者是否贫血是的首先实验检查是（A）A、血常规B、骨髓检查C、B超检查D、溶血实验E、大便隐血实验8、再生障碍性贫血是由于（C)A、红细胞丢失B、红细胞寿命缩短C、红细胞生产减少D、造血原料缺乏E、以上都不是9、贫血症状的轻重与下列哪项有关？（E）A、血容量下降B、贫血的原因C、贫血发生速度D、血液携氧能力下降程度E、以上都是10、贫血治疗包括（A）A、对症治疗和病因治疗B、输血C、输红细胞悬液D、补充铁剂E、去除诱因11、正常时较一般成人的Hb低者（E）A、婴儿、儿童B、老年人C、孕妇D、成年男性E、A+C正确12、男，30岁，因腹部外伤2小时，神志不清半小时入院，查体浅昏迷，面色苍白，四肢凉，BP80/50mmHg，为明确有无腹腔内出血，下列哪项指标有意义？（D）A、WBC升高B、PLT下降C、Hb升高D、Hb下降E、PLT升高13、贫血按病因和发病机理分类为（a）A、红细胞生成减少、破坏过多及丢失B、大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞低色素性贫血C、失血性贫血、溶血性贫血和缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血、小细胞性贫血和失血性贫血E、红细胞生成减少、破坏过多和全身性贫血14、贫血的治疗原则（D）A、对症治疗B、应积极输血C、服用补铁药D、对因治疗E、补充铁剂15、铁的吸收主要在（B）A、胃、十二指肠B、十二指肠和空肠上段C、空肠和结肠上段D、胃小弯部E、胃和空肠16、正常人每天造血约需要（E）A、10-15mg铁B、25-35mg铁C、35-45mg铁D、50mg铁E、20-25mg铁17、正常人每天造血所需铁剂主要来自（D）A、食物B、胃、肠道C、转铁蛋白D、衰老破坏的红细胞E、机体贮存铁18、以下哪项不引起铁剂慢性丢失（C）A、胃、十二指肠溃疡B、肠道寄生虫感染C、无偿献血D、胃、肠肿瘤E、月经过多19、以下哪项不是缺铁所致的贫血（E）A、胃癌术后B、十二指肠溃疡术后C、哺乳D、钩虫感染E、铁粒幼细胞性贫血20、缺铁性贫血时血清铁蛋白常低于（C）A、20ug/LB、30ug/LC、12ug/LD、15ug/LE、25ug/L21、再生障碍性贫血的可能原因有（E）A、病毒感染B、化学饮食C、放射线D、遗传因素E、除D以外均是22、根据病情、血象、骨髓象及预后，再生障碍性贫血分为（D）A、轻、中、重型B、轻型和重型C、急性型和慢性型D、重型和非重型E、中间型和轻型23、以下哪项不是再生障碍性贫血的临床表现（C）A、发热B、皮肤、粘膜出血C、脾脏中度肿大D、心悸、气短E、眼底出血24、引起再生障碍性贫血的常见化学因素有（E）A、苯类化合物B、磺胺类抗生素C、氯霉素D、抗肿瘤药物E、以上都是25、再生障碍性贫血输注红细胞的指征一般是（D）A、重型患者B、伴有贫血症状C、有出血倾向D、贫血、血红蛋白低于60g/LE、有感染存在26、过敏性紫癜最常见的临床表现是（B）A、发热B、双下肢对称性，成批反复发生的紫癜C、血尿D、腹痛E、关节痛27、男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断为（B）A、血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C急性白血病D、急性关节炎E、急腹症28、弥漫性血管内凝血的基本病理改变是（A)A、广泛微血栓形成B、血管玻璃样变C、微循环障碍D、微血管樱花E、抗凝物质减少29、白血病发病与下列哪些因素有关（E）A、化学因素B、遗传因素C、病毒D、电离辐射E、与以上因素都有关二、多选题1、贫血按细胞形态分类（ADE）A、大细胞性贫血B、红细胞生成减少C、红细胞丢失D、小细胞低色素性贫血E、正细胞性贫血2、贫血的常见临床表现有（ABCDE）A、皮肤、粘膜苍白B、头痛、失眠、多梦C、身软、活动后心累D、呼吸加快、加深E、腹胀、消化不良、食欲减退3、为明确贫血的诊断？(ABCE)A、详细询问病史B、仔细查体C、血常规检查D、CT检E、针对贫血病因的相关检查4、缺铁性贫血的治疗（CD）A、口服阿胶浆B、反复多次输红细胞C、去除病因D、补充铁剂E、多饮浓茶5、缺铁性贫血的预防(ABCDE)A、注意育龄妇女的营养B、婴幼儿及时添加含铁食物C、定期查治钩虫D、妇女月经量过多应及时治疗E、做好肿瘤防治6、再生障碍性贫血的可能病因有（BDE）A、食物饮食B、化学因素C、经济饮食D、病毒饮食E、长期接触射线7、再生障碍性贫血的临床表现有（ABE）A、进行性贫血B、不同程度的出血C、器官浸润D、多系统损害E、感染8、过敏性紫癜常见病因是（ABCD）A、细菌病毒B、食物如鱼、牛奶C、某些药物D、寒冷因素E、放射性物质9、弥漫性血管内凝血的常见病因包括哪些？（ABCDE）A、感染性疾病B、恶性肿瘤C、病理产科D、手术及创伤E、其他全身各系统疾病10、下列哪些疾病可促进弥漫性血管内凝血的发生？（ABCD）A、重症肝炎B、脱水C、缺氧D、酸中毒E、大剂量糖皮质激素11、弥漫性血管内凝血的最常见的临床表现包括（ABCDE）A、出血倾向B、休克后微循环衰竭C、微血管栓塞D、微血管病性贫血E、原发病临床表现三、名称解释1、贫血：外周血红细胞容量减少，低于正常下限，是一个临床症状。2、再生障碍性贫血：是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，临床表现为全血细胞减少。3、DIC：即弥漫性血管内凝血，是一种发生在许多疾病基础上，有致病因素激活凝血系统，导致全身凝血栓形成，凝血因子大量消耗并激发纤溶亢进，引起全身出血综合征。四、填空题1、贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状。2、贫血的治疗原则是对症治疗、对因治疗。3、贫血的临床表现与贫血的原因、血液携氧能力下降程度、血容量下降成绩、贫血发生的速度、机体代偿和耐受程度五个因素有关。4、贫血按病因和发病机理分为红细胞生产减少、红细胞丢失、红细胞破坏过多。5、按血红蛋白浓度贫血分为轻度、中度、重度、极重度。6、铁剂需要量增加而摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠、哺乳。7、治疗缺铁行贫血的原则是根除病因、补足贮铁。8、再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。9、再生障碍性贫血的可能病因有病毒因素、化学因素、长期接触射线。10、重型再生障碍性贫血的临床特点是起病急、进展快、病情重。11、过敏性紫癜分单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型、其他。12、ITP急性型好发于儿童；慢性型好发于中青年女性；骨髓巨核细胞增加，产生血小板的巨核细胞显著减少。13、血小板低于20×109/L时，常有明显的出血倾向。14、ITP的治疗一般情况下首选糖皮质激素，某些病例还可以选用脾切除或免疫抑制剂治疗。15、根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，将白血病分为急性、慢性。16、急性白血病的临床表现有贫血、发热、出血、器官和组织浸润的表现。五、问答题1、缺铁性贫血的常见病因有哪些？答：需铁量增加而摄入量不足、铁吸收障碍、铁丢失过多。2、缺铁性贫血饮护理？(书255)答：答：进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，强调均衡饮食，纠正不良饮食习惯。进食含铁丰富的食物，如动物的心、肝、肾、瘦肉、蛋黄、鱼、豆类、海带、紫菜、木耳等。鼓励摄入含维生素C丰富的食物以促进铁的吸收。不宜饭后2小时内饮浓茶和咖啡。消化不良者，应少量多餐。食物缺乏者，应经常变换食物品种，提供色、香、味俱全的饮食。3、ITP患者颅内出血的护理？（书261）答：立即去枕平卧、头偏一侧；随时清理呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅；吸氧；按医嘱快速静脉滴注或静脉注射20％甘露醇、50％葡萄糖液、地塞米松、呋塞米等以降低颅内压；观察并记录病人的生命体征、意识状态及瞳孔大小P患者颅内出血护理？（书261）4、简述急性白血病的出血防护？（书270）答：注意保护皮肤黏膜，避免外力碰撞，避免肌肉注射，避免进食生硬食物，勿用普通牙刷刷牙，不可用棉签剔牙，保持鼻腔黏膜湿润，不可用力挖鼻。发热时禁止酒精降温，以免局部血管扩张，加重出血；慎用解热镇痛药，以免影响凝血功能。血小板计数50X109/L时，应注意观察病人有无出血征象。血小板计数200X109/L时，有自发性出血的可能，应绝对卧床休息，以防颅内出血。若病人突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、食物模糊，甚至意识障碍，应立即通知医生并积极协助处理。严重出血着者，遵医嘱输注新鲜血液或浓缩血小板，输注浓缩血小板是采用有滤网的标准输血器尽快输入。5、过敏性紫癜分为哪几型？各型主要特点是什么？答：1）单纯型：皮肤紫癜主要局限于四肢，尤其下肢，成批反复发生，对称分布。2）腹型：伴腹痛、便血等。3）关节型：除皮肤紫癜外，伴关节肿胀、疼痛等。4）肾型：除除皮肤紫癜外，出现蛋白尿等肾脏损害等。5）混合型：皮肤紫癜合并多个其他类型。6）其他：除以上常见类型外。6、简述急性白血病的临床表现。答：急性白血病的临床表现有贫血、发热、出血、器官和组织浸润的表现。