诊断学课件

河南畜牧人才网河南畜牧人才网人才中介畜牧招聘信息发布求职信息发布畜牧网站.论坛建设电子图书制作邮箱:[e-mail]:417812531一、兽医临床诊断学的概念和任务1、诊断学2、兽医临床诊断学二、症状、诊断及预后的概念1、症状的概念体征的概念2、症状的分类（1）全身症状与局部症状（2）主要症状与次要症状（3）典型症状与示病症状（4）固定症状与偶然症状（5）前驱症状与后遗症状（6）综合症状3、诊断的概念4、诊断的分类（1）症状学诊断（2）病原学诊断（3）病理学诊断（4）机能诊断（5）发病学诊断（6）治疗性诊断5、预后的概念6、预后的分类（1）预后良好（2）预后不良（3）预后可疑第一节临床检查的基本方法一、问诊（一）既往史（二）现病史1、发病的时间与地点2、病畜的主要表现3、疾病的经过4、病因的初步估计（三）饲养、管理概况1、饲养日粮与饲养制度2、畜舍卫生和环境条件3、生产性能与管理制度（四）流行病学调查二、视诊（一）视诊的内容1、观察全身状态2、检查体表各部和天然孔的病变3、注意体内器官生理功能的异常（二）视诊的方法（三）视诊的注意事项三、触诊（一）触诊的内容与范围1、检查动物的体表状态2、感触某些器官的活动状态3、检查腹壁及腹腔器官（二）触诊的方法（三）触诊的注意事项（四）对触感的具体描述1、捏粉状见于皮下水肿2、波动见于血肿、脓肿3、坚实见于蜂窝组织炎4、硬固见于结石5、气肿见于恶性水肿、气肿疽四、叩诊（一）叩诊的应用范围1、检查动物体腔，以判断其内容物形状2、检查含气器官的含气量及所提示的病理变化3、根据叩击音响的性质推断某一器官的位置、大小、形状及其与周围组织的相互关系（二）叩诊的方法1、直接叩诊法2、间接叩诊法(三)叩诊的注意事项（四）动物体的叩诊音1、清音包括正常肺叩诊音、鼓音和过清音2、浊音五、听诊（一）听诊的方法1、直接听诊法2、间接听诊法（二）听诊的注意事项六、嗅诊第二节临床检查的程序一、一般的检查程序1、病畜登记包括畜主、畜种、品种、性别、年龄及用途2、病史调查3、现症检查包括一般检查、系统检查和特殊检查二、群体检查的要点三、病历记录（一）填写病历的原则（二）病历的内容第一节体态检查一、体格检查二、营养状态检查三、精神状态检查四、姿势检查1、强迫站立2、站立不稳3、强迫躺卧五、运动检查第二节被毛和皮肤检查一、被毛检查二、皮肤颜色检查1、皮肤苍白2、皮肤黄染3、皮肤发绀三、皮肤温度检查1、皮温增高2、皮温降低3、皮温分布不均四、皮肤湿度检查1、发汗增多2、发汗减少五、皮肤弹性六、皮肤及皮下组织检查1、炎性肿胀2、皮下水肿3、皮下气肿4、脓肿、血肿和淋巴外渗5、象皮肿6、疝和肿瘤七、皮肤疱疹检查1、斑疹2、丘疹3、痘疹4、水泡、脓疱5、荨麻疹八、皮肤完整性破坏的检查1、溃疡2、禄疮3、瘢痕第三节可视粘膜检查一、眼结膜检查的方法二、眼结膜检查的项目1、眼睑及分泌物2、眼结膜的颜色在病理情况下的颜色变化包括潮红、苍白、发绀、黄染及出血点、出血斑第四节体表淋巴结和淋巴管检查本节主要注意下颌淋巴结、咽淋巴结及腹股沟的检查第五节体温测定一、正常体温及影响其变动的条件掌握猪、犬和猫的正常体温二、测定体温的方法掌握猪、犬和猫的正常体温的测定方法三、体温的病理变化1、发热（1）热候（2）发热的分期包括体温上升期、高温持续期及体温下降期（3）发热的类型主要掌握稽留热、弛张热、间歇热、回归热及不定型热2、体温低下第七节呼吸数检查一、呼吸数的定义二、健康动物的呼吸数及影响其变动的条件三、呼吸数的病理变化1、呼吸数增多2、呼吸数减少第一节心脏检查一、心搏动检查1、心搏动的定义2、心搏动检查的方法3、异常的心搏动（1）心搏动增强心悸的定义（2）心搏动减弱（3）心搏动移位表现形式向前移和向后移（4）心区压痛二、心脏叩诊1、心脏叩诊的方法2、心脏浊音区3、心脏叩诊所发现的病理变化（1）心脏浊音区扩大（2）心脏浊音区缩小（3）心区鼓音（4）心区敏感三、心脏听诊（一）正常的心音1、第一心音的定义2、第二心音的定义（二）心脏听诊的方法和部位掌握犬的听诊部位即可（三）心音异常1、心音频率的改变心率的定义；心率的改变表现为心动过速或心动过缓2、心音强度的改变心音增强与减弱3、心音性质的改变心音浑浊；胎性心音；奔马律的定义以及常见病4、心音的分裂和重复5、心音节律的改变6、心脏杂音心杂音的音性与心音完全不同，呈吹风样、锯木样、哨音、皮革摩擦音等第一节呼吸运动检查一、呼吸类型（一）健康家畜的呼吸方式（二）病理性的呼吸方式1、胸式呼吸2、腹式呼吸二、呼吸节律1、吸气延长2、呼气延长3、间断性呼吸4、陈-施二式呼吸5、毕欧特式呼吸6、库斯茂尔式呼吸三、呼吸对称性四、呼吸困难（一）吸气性呼吸困难（二）呼气性呼吸困难（三）混合性呼吸困难1、肺原性呼吸困难2、心原性呼吸困难3、血原性呼吸困难4、中毒性呼吸困难5、中枢神经性呼吸困难第二节上呼吸道检查一、呼出气检查1、呼出气流的强度2、呼出气体的温度3、呼出气体的气味二、鼻液检查1、鼻液的量2、鼻液的性状3、鼻液的一侧性或两侧性4、鼻液的混杂物5、鼻液中的弹力纤维检查三、咳嗽检查（一）性质1、干咳2、湿咳（二）频度1、稀咳2、连咳3、痉咳（三）强度1、强咳2、弱咳四、鼻检查（一）鼻区外部观察1、鼻孔周围组织2、鼻甲骨形态变化3、鼻的痒感（二）鼻粘膜检查1、颜色2、肿胀3、水泡4、结节5、溃疡6、瘢痕七、喉和气管检查（一）外部检查1、视诊2、触诊3、听诊（二）内部检查第三节胸部叩诊一、肺叩诊区（一）肺的正常叩诊区1、猪肺叩诊区2、犬肺叩诊区（二）肺叩诊区的病理变化1、肺叩诊区扩大2、肺叩诊区缩小肺的前界后移与肺的后界前移二、肺叩诊音（一）肺的正常叩诊音（二）肺叩诊音的病理变化1、浊音、半浊音2、鼓音3、过清音4、破壶音三、叩诊敏感反应第四节胸部听诊一、听诊的方法二、正常呼吸音1、肺泡呼吸音2、支气管呼吸音三、病理呼吸音（一）病理性肺泡呼吸音1、肺泡呼吸音增强2、肺泡呼吸音减弱或消失3、断续性呼吸音（二）病理性支气管呼吸音（三）混合性呼吸音（四）啰音1、干啰音2、湿啰音（五）捻发音（六）空翁性呼吸音（七）胸膜摩擦音（八）拍水音第一节采食和饮水检查一、食欲检查1、食欲减退2、食欲废绝3、食欲不定4、食欲亢进5、异嗜二、饮欲检查1、饮欲增加2、饮欲减少三、采食、咀嚼和吞咽动作检查（一）采食障碍（二）咀嚼障碍（三）吞咽障碍1、吞咽障碍2、咽下障碍四、呕吐检查1、中枢性呕吐2、外周性呕吐检查呕吐时应注意呕吐出现的时间，频度及呕吐物的数量、性质和混合物。第二节口腔、咽及食管检查一、口腔检查（一）流涎（二）口腔气味（三）口唇（四）口腔粘膜（五）舌（六）牙齿二、咽检查1、咽的外部视诊2、咽的外部触诊第三节腹部及胃肠检查一、猪的腹部及胃肠检查（一）腹部检查1、腹部容积扩大2、腹部容积缩小（二）胃肠检查二、犬的腹部检查（一）腹部视诊主要观察腹围的大小及有无局限性肿胀或腹部疼痛。生理性腹围扩大，见于妊娠后期的母犬及发育期贪吃的幼犬。病理性腹围扩大，见于腹水、急性胃扩张、腹腔肿瘤、巨大结肠症、子宫蓄脓症等；腹围缩小，见于急性腹泻、慢性消耗性疾病等；局限性肿胀，视诊脐部有时可发现圆形囊状肿物，多为脐疝。腹部疼痛时，犬表现弓背。（二）腹部触诊1、腹壁紧张度当破伤风、腹膜炎、急性胃扩张、肠梗阻、肠套叠、胰腺炎、腹壁疝、中毒性疾病以及伴有腹痛的其他各种疾病时，犬腹壁紧张，并表现弓背。长期腹泻、营养不良、食欲减退等时，腹壁紧张度降低。2、压痛当胃肠炎以及肝、脾、肾和淋巴结的脓肿及炎症时，均呈过敏性压痛。3、波动感腹腔内有多量液体时，触诊有波动感。常见于渗出性腹膜炎、腹腔内出血以及循环障碍引起的腹水。子宫蓄脓症和充满的膀胱也可呈波动感。4、硬固感腹腔脏器的肿瘤和脓肿、淋巴结的肿胀时，腹壁触诊可以感知。肠内异物和肠套叠时，也可感知异物的大小及有弹性的似香肠样的圆筒状肠管。（三）腹部听诊健康犬的肠音如捻发音。肠蠕动亢进，见于腹泻、肠内发酵及化学药物刺激等；肠音减弱、停止，见于便秘和肠阻塞等。第五节排粪动作检查一、正常的排粪动作二、排粪动作障碍1、便秘2、腹泻3、排粪失禁4、排粪痛苦5、里急后重