表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表（例表）

项次12钢模木模1235787.522510675312299048.75m*15.5m1581005+2.5m63757合格率（%）合格数（点）砼788M3,模板面积145.8M2XXX水利水电第二工程局1999年10月8日模板平整度：相邻两模板面高差允许偏差（mm）外露表面隐蔽内面实测值（单位：1~3项mm；5项m）质量标准符合设计要求（支撑牢固，稳定）单元工程量施工单位检验日期局部不平（用2m直尺检查）板面缝隙结构物边线与设计边线光洁、无污物、接缝严密检验记录采用钢模板，钢支撑和方木，稳定性、刚度和强度满足设计要求模板表面光洁、无污物，接缝严密检查项目△稳定性、刚度和强度模板表面检测项目混凝土大坝溢流坝段5#坝段△4.0~△2.5m设计值0.3,1.2,2.8,0.7,0.2,0.7,0.9,1.51.7,2.3,0.2,0.4,1.0,1.2,0.7,2.40.2,0.5,0.7,0.2,1.1,0.4,0.5,0.9,0.3,0.78.747,8.749,8.752,8.75,15.51,15.508,15.5,15.409水利水电工程混凝土模板工序质量评定表表1.5-2项次单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位王怀良评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率86.8%。合格2.500,2.500,2.505,2.510共检测38点，其中合格33点，合格率86.8%承重模板标高10±20±5±10施工单位石爱军建设（监理）单位预留孔、洞尺寸及位置检测结果结构物水平断面内部尺寸