3中医治未病与体质

中医治未病与体质宜宾市第二人民医院赵书刚博士上工治未病圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。---《黄帝内经》治未病的内涵未病先防既病防变瘥后防复长寿的奥秘先天禀赋—元气—基因图谱后天保养—保元—体质调理长寿有奥秘内经：真气者，所受于天，与谷气并而充身也治未病的抓手：体质先天禀赋的差异---体质的差异治未病---体质辨识---体质调理体质的概念体质，即机体素质，是指人体秉承先天（父母）遗传、受后天多种因素影响，所形成的与自然、社会环境相适应的功能和形态上相对稳定的固有特性。体质差异形成的原因体质形成的机理是极其复杂的，它是机体内外环境多种复杂因素综合作用的结果。1.地理环境因素6.饮食营养因素2.先天因素3.性别因素4.年龄因素5.精神因素体质的分类现代中医根据临床上的症候表现、脉象、舌苔，提出了以下九种体质。阴虚体质阳虚体质气虚体质平和体质湿热体质血瘀体质痰湿体质气郁体质特禀质据研究结果显示，目前中国人的9种体质中，比较健康的平和体质在人群中仅占32.75%，其它8种偏颇体质占到了67.25%。九种体质的特点A型——平和体质，健康B型——气虚体质，气短C型——阴虚体质，缺水D型——阳虚体质，怕冷E型——痰湿体质，体胖F型——湿热体质，长痘G型——气郁体质，郁闷H型——血瘀体质，长斑I型——特禀体质，过敏一、平和体质饮食正常、睡眠好、二便通畅、性格开朗，社会和自然适应能力强，此为典型的平和体质。二、阴虚体质形体消瘦、面色潮红、口燥咽干、手足心热、心烦多梦、大便干、小便黄、舌红少苔、脉细数。精神调养：此体质之人性情较急躁，常常心烦易怒，这是阴虚火旺，火扰神明之故，故应遵循《黄帝内经》中“恬淡虚无”、“精神内守”之养神大法环境调摄：常手足心热，口咽干燥，畏热喜凉，冬寒易过，夏热难受，故在炎热的夏季应注意避暑。阴虚体质养生方法饮食调养：应保阴潜阳，宜清淡，远肥腻厚味、燥烈之品；可多吃芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、鱼类等清淡食物，对于葱、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品则应少吃。药物治疗：肺阴虚者，宜服百合固金汤；心阴虚者，宜服天王补心丸；肾阴虚者宜服六味地黄丸；肝阴虚者，宜服一贯煎；其他滋阴生津中药女贞子、山茱萸亦可选用。阴虚体质养生方法三、气虚体质说话没劲，语声低怯，经常出虚汗，容易气短懒言，疲乏无力，舌淡苔白，脉细弱。从性格上来说，一般性格内向，情绪不够稳定，比较胆小，做事不爱冒险。饮食调养:多吃具有益气健脾作用的药物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。一些耗气作用的食物尽量避免，如槟榔、空心菜、生萝卜等。运动调养：以柔缓运动，散步、打太极拳等为主，不宜做大负荷消耗体力的运动和出大汗的运动。药物治疗：常用补气的药物有补中益气丸、八珍糕等。人参、黄芪皆是补气药物。气虚体质养生方法四、阳虚体质形体白胖或面色淡白无华、平素畏寒喜暖、四肢倦怠、口淡唇白、常自汗出，小便清长、大便溏泄、脉沉无力、舌淡胖边有齿印。其人患病则易从寒化。精神调养：中医认为，阳虚是气虚的进一步发展，故而阳气不足者常表现出情绪不佳，易于悲哀，故必须加强精神调养，要善于调节自己的情感，消除不良情绪的影响。环境调摄：此种体质多形寒肢冷，喜暖怕凉，不耐秋冬，故阳虚体质者尤应重环境调摄，提高人体抵抗力。阳虚体质养生方法药物治疗：偏心阳虚者，宜用桂枝加附子汤。偏脾阳虚者，选理中汤。偏肾阳虚者，宜服金匾肾气丸。阳虚体质养生方法饮食调养：多食有壮阳作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉，根据“春夏养阳”法则，夏日三伏，每伏可食羊肉附子汤一次，配合天地阳旺之时，以壮人体之阳。宜饮红茶。五、痰湿体质心宽体胖是这类人最大特点，腹部松软肥胖，皮肤出油，汗多，眼睛浮肿，容易困倦。性格温和稳重，善于忍耐。高血压、冠心病、糖尿病多属于痰湿体质。饮食调养:清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。运动调养：平时多进行户外活动。衣着应透气散湿，容易把一些湿气能够散掉，常晒太阳或进行日光浴。药物治疗：薏仁米、泽泻、荷叶、茯苓、鸡内金这些药物，有助于化痰去湿。痰湿体质养生方法六、湿热体质形体偏胖或消瘦，面垢油光，多有痤疮粉刺，性情急躁易怒，口干口苦，心烦身困、小便赤短、大便燥结或黏滞，舌红苔黄腻，脉滑数。易患黄疸、火热症、痈疮和疖肿等病症。饮食调养:可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒甘平的食物,多饮绿茶。运动调养：运动强度宜大：如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。药物治疗：龙胆泻肝丸、黄连解毒丸等。湿热体质养生方法七、气郁体质心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患精神方面疾病。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差，不适应阴雨天气及秋冬季节。《红楼梦》中的林妹妹是气郁体质的典型代表，性格忧郁脆弱。这种人一般比较消瘦，经常闷闷不乐，多愁善感，食欲不振，容易心慌失眠。饮食调养:可少量饮酒，以活动血脉，提高情绪。多食一些能行气的食物，以蔬菜和营养丰富的鱼、瘦肉、乳类、豆制品为宜，如佛手、橙子、柑皮、荞麦、韭菜、玫瑰花等。忌食辛辣、咖啡、浓茶等刺激品，少食肥甘厚味的食物。气郁体质养生方法甘麦大枣粥原料:小麦50克，大枣10枚，甘草15克。制作方法:先煎甘草，去渣，后入小麦及大枣，煮粥。养生功效:益气安神。适用于妇女脏器燥热，精神恍惚，时常悲伤欲哭，不能自持者，或失眠盗汗的患者。百合莲子汤原料:干百合100克，干莲子75克，冰糖75克。制作方法:将百合浸泡一夜后，冲洗干净。莲子浸泡4小时，冲洗干净。将百合、莲子置入清水锅内，武火煮沸后，加入冰糖，改用文火继续煮40分钟即可。养生功效:安神养心，健脾和胃。气郁体质食疗方八、血瘀体质刷牙时牙龈容易出血，眼睛经常有红丝，皮肤常干燥、粗糙，肤色发暗，常出现身体疼痛，容易烦躁，记忆力差，容易健忘，性情急躁。饮食调养:可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋，因此这些物质有活血、散结、行气、疏肝解郁的作用，少食肥猪肉等。运动调养：太极拳、太极剑、舞蹈、步行等。保健按摩可使经络畅通，达到缓解疼痛、稳定情绪、增强人体功能的作用。起居调摄：要谨防“久视伤血”，不可劳心过度。血瘀体质养生方法中医特色疗法：血瘀质的人很适合推拿，拔罐、刮痧、放血疗法。药物治疗：三七粉、蒲黄粉皆为较好的活血化瘀之品。血瘀体质养生方法九、特禀体质体质特点：也叫过敏体质，有好多人对不同的物质有过敏现象，比如花粉过敏或者某种食物过敏，多是遗传所致。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。饮食调养：通常容易发生过敏反应的食物要尽量避免，比如蚕豆、鹅肉、虾、蟹、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。日常注意：保持室内清洁，常洗晒，室内装修后不宜立即搬进居住，春季尽量减少室外活动时间，避免引发过敏。特禀体质养生方法11醉翁亭记1．反复朗读并背诵课文，培养文言语感。2．结合注释疏通文义，了解文本内容，掌握文本写作思路。3．把握文章的艺术特色，理解虚词在文中的作用。4．体会作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、导入新课范仲淹因参与改革被贬，于庆历六年写下《岳阳楼记》，寄托自己“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的政治理想。实际上，这次改革，受到贬谪的除了范仲淹和滕子京之外，还有范仲淹改革的另一位支持者——北宋大文学家、史学家欧阳修。他于庆历五年被贬谪到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期间，欧阳修在滁州留下了不逊于《岳阳楼记》的千古名篇——《醉翁亭记》。接下来就让我们一起来学习这篇课文吧！【教学提示】结合前文教学，有利于学生把握本文写作背景，进而加深学生对作品含义的理解。二、教学新课目标导学一：认识作者，了解作品背景作者简介：欧阳修(1007—1072)，字永叔，自号醉翁，晚年又号“六一居士”。吉州永丰(今属江西)人，因吉州原属庐陵郡，因此他又以“庐陵欧阳修”自居。谥号文忠，世称欧阳文忠公。北宋政治家、文学家、史学家，与韩愈、柳宗元、王安石、苏洵、苏轼、苏辙、曾巩合称“唐宋八大家”。后人又将其与韩愈、柳宗元和苏轼合称“千古文章四大家”。关于“醉翁”与“六一居士”：初谪滁山，自号醉翁。既老而衰且病，将退休于颍水之上，则又更号六一居士。客有问曰：“六一何谓也？”居士曰：“吾家藏书一万卷，集录三代以来金石遗文一千卷，有琴一张，有棋一局，而常置酒一壶。”客曰：“是为五一尔，奈何？”居士曰：“以吾一翁，老于此五物之间，岂不为六一乎？”写作背景：宋仁宗庆历五年(1045年)，参知政事范仲淹等人遭谗离职，欧阳修上书替他们分辩，被贬到滁州做了两年知州。到任以后，他内心抑郁，但还能发挥“宽简而不扰”的作风，取得了某些政绩。《醉翁亭记》就是在这个时期写就的。目标导学二：朗读文章，通文顺字1．初读文章，结合工具书梳理文章字词。2．朗读文章，划分文章节奏，标出节奏划分有疑难的语句。节奏划分示例环滁/皆山也。其/西南诸峰，林壑/尤美，望之/蔚然而深秀者，琅琊也。山行/六七里，渐闻/水声潺潺，而泻出于/两峰之间者，酿泉也。峰回/路转，有亭/翼然临于泉上者，醉翁亭也。作亭者/谁？山之僧/曰/智仙也。名之者/谁？太守/自谓也。太守与客来饮/于此，饮少/辄醉，而/年又最高，故/自号曰/醉翁也。醉翁之意/不在酒，在乎/山水之间也。山水之乐，得之心/而寓之酒也。节奏划分思考“山行/六七里”为什么不能划分为“山/行六七里”？明确：“山行”意指“沿着山路走”，“山行”是个状中短语，不能将其割裂。“望之/蔚然而深秀者”为什么不能划分为“望之蔚然/而深秀者”？明确：“蔚然而深秀”是两个并列的词，不宜割裂，“望之”是总起词语，故应从其后断句。【教学提示】引导学生在反复朗读的过程中划分朗读节奏，在划分节奏的过程中感知文意。对于部分结构复杂的句子，教师可做适当的讲解引导。目标导学三：结合注释，翻译训练1．学生结合课下注释和工具书自行疏通文义，并画出不解之处。【教学提示】节奏划分与明确文意相辅相成，若能以节奏划分引导学生明确文意最好；若学生理解有限，亦可在解读文意后把握节奏划分。2．以四人小组为单位，组内互助解疑，并尝试用“直译”与“意译”两种方法译读文章。3．教师选择疑难句或值得翻译的句子，请学生用两种翻译方法进行翻译。翻译示例：若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝，晦明变化者，山间之朝暮也。野芳发而幽香，佳木秀而繁阴，风霜高洁，水落而石出者，山间之四时也。直译法：那太阳一出来，树林里的雾气散开，云雾聚拢，山谷就显得昏暗了，朝则自暗而明，暮则自明而暗，或暗或明，变化不一，这是山间早晚的景色。野花开放，有一股清幽的香味，好的树木枝叶繁茂，形成浓郁的绿荫。天高气爽，霜色洁白，泉水浅了，石底露出水面，这是山中四季的景色。意译法：太阳升起，山林里雾气开始消散，烟云聚拢，山谷又开始显得昏暗，清晨自暗而明，薄暮又自明而暗，如此暗明变化的，就是山中的朝暮。春天野花绽开并散发出阵阵幽香，夏日佳树繁茂并形成一片浓荫，秋天风高气爽，霜色洁白，冬日水枯而石底上露，如此，就是山中的四季。【教学提示】翻译有直译与意译两种方式，直译锻炼学生用语的准确性，但可能会降低译文的美感；意译可加强译文的美感，培养学生的翻译兴趣，但可能会降低译文的准确性。因此，需两种翻译方式都做必要引导。全文直译内容见《我的积累本》。目标导学四：解读文段，把握文本内容1．赏析第一段，说说本文是如何引出“醉翁亭”的位置的，作者在此运用了怎样的艺术手法。明确：首先以“环滁皆山也”五字领起，将滁州的地理环境一笔勾出，点出醉翁亭坐落在群山之中，并纵观滁州全貌，鸟瞰群山环抱之景。接着作者将“镜头”全景移向局部，先写“西南诸峰，林壑尤美”，醉翁亭坐落在有最美的林壑的西南诸峰之中，视野集中到最佳处。再写琅琊山“蔚然而深秀”，点山“秀”，照应上文的“美”。又写酿泉，其名字